10 mulsinoši jautājumi par medikamentiem: atbild farmaceite Viktorija Bueva

Šajā sērija rakstus, pazīstami eksperti atbild uz jautājumiem, kurus parasti ir neērti uzdot: šķiet, ka visi par to jau zina, un jautātājs izskatīsies stulbs.

Šodien mēs runājām ar farmācijas zinātņu kandidāti, farmaceiti Viktoriju Buevu. Jūs uzzināsiet, vai ģenēriskās zāles ir bīstamas, vai ir jālieto vitamīni un vai aktīvā ogle pasargās jūs no paģirām.

1. Vai dārgas zāles ir labākas par lētām?

Dažas zāles ir dārgākas nekā citas, jo to ražošanai ir nepieciešams vairāk naudas. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• Izejvielas, ko iegādājies ražotājs. Ķīniešu, indiešu, krievu vai kāda cita cena atšķiras.
• Zāļu sastāvs. Jo dārgākas zāles satur sastāvdaļas, jo dārgāks produkts.
• Ražotāja slava. Ja ražotājam ir vārds un vieta tirgū, viņa produkts var būt vairāk vērts.
• Devas forma. Kapsulas ir dārgākas nekā tabletes, jo to izgatavošanai nepieciešams dārgs aprīkojums.
instagram viewer
• Ražošanas posmi un nepieciešamais aprīkojums. Jo vairāk ražošanas posmu un specifiskākas iekārtas tam tiek izmantotas, jo dārgākas ir zāles.
• Sterilitāte. Sterilie preparāti ir dārgāki par nesterilajiem, jo ​​sterilitātes nodrošināšana - papildus tīrīšana un ražošanas vietas apstrāde - arī maksā naudu. Tabletes ir nesterilas, injekcijas ir.
• Iepakojums. Galīgās izmaksas ietekmē arī tas, kā prece ir iepakota, kāds iepakojums, papīrs tiek izmantots utt.
• Reklāmas izmaksas.

Vai tas nozīmē, ka dārgas zāles ir labākas? Nepavisam. Dārgās zāles vienkārši ir dārgākas. Bet daži pacienti dod priekšroku dārgākam variantam, bet citi dod priekšroku lētākam.

Neatkarīgi no tā, cik līdzīgi viņi ir narkotikas, ražoti dažādās vietās, tiem būs ļoti nelielas īpašību atšķirības. Pat secība, kādā ražotājs sajauc sastāvdaļas, piemēram, var ietekmēt to, kā jūsu ķermenis absorbē zāles. Mēs esam dažādi un dažādi uztveram šādas mikroatšķirības, pat ja zāļu sastāvs ir identisks.

Kā nevar būt Nav divu identisku sniegpārslu, tāpēc nav divu vienādu dažādu ražotāju planšetdatoru. Tomēr neviens no tiem nav sliktāks vai labāks. Viss būs atkarīgs no tā, kā tavs ķermenis uztvers mikroatšķirības. Lai uzzinātu, kas jums ir piemērots, jums ir jāizmēģina abas iespējas.

2. Kuras zāles ir labākas - vietējās vai importētās?

Ar importētajām zālēm mēs saprotam visu, kas nav ražots Krievijā. Un te rodas sajūta, ka mūsu galvās pašmāju produkcija ir labāka, piemēram, Indijas vai Ķīnas, bet sliktāka par Eiropas.

Patiesībā neviens no tiem, protams, nav labāks vai sliktāks. Zāļu kvalitāte ir atkarīga no ražotāja godīguma, nevis no ražotāja valsts. Tagad tirgū ir gandrīz neiespējami satikt negodīgus zāļu ražotājus (nevis uztura bagātinātāji), tie visi tiek rūpīgi pārbaudīti.

Šeit darbojas tāds pats princips kā ar dārgām un lētām zālēm. Dažādiem ražotājiem var būt nelielas atšķirības ražošanas tehnoloģijās. Tad pat ar vienādu sastāvu divas tabletes - vietējās un ārvalstu - jūsu ķermenis var uztvert atšķirīgi.

Jūs varat izmēģināt vienu un to pašu medikamentu, kas ražots dažādās valstīs. Varbūt tam būs tāda pati ietekme uz jums, vai varbūt daži jums palīdzēs labāk. Tas nenozīmē, ka tās pašas zāles tikpat labi palīdzēs arī jūsu draugam. Viņam var būt piemērots cits ražotājs.

3. Vai ģenēriskie medikamenti ir slikti? Kā tie atšķiras no oriģināla?

Vispārējs ir zāles, kurām būtībā ir tāds pats aktīvās vielas daudzums un kvalitāte kā oriģinālajam patentētajam produktam.

Oriģinālās zāles ir unikālas farmācijas kompāniju izgudrojumi no sākuma līdz beigām. Tas aizņem apmēram 10 gadus un miljonus, tāpēc tie ir dārgāki.

Pēc zāļu izgudrošanas uzņēmums saņem aktīvās vielas oriģinālās molekulas patentu. Ekskluzīvas tiesības uz ražošanu un pārdošanu uzņēmums patur 20 gadus. Pēc tam citi var ražot zāļu vispārīgās versijas.

Jaunais ražotājs var mainīt iepakojumu un dot zālēm savu nosaukumu. Piemēram, ir oriģinālās zāles Losek un vispārīgais Omez.

Ģenēriskās zāles ir lētākas tieši tāpēc, ka laboratorija netērēja pūles un naudu molekulas meklēšanai, preklīniskajiem un liela mēroga klīniskajiem pētījumiem. Taču, pirms tie nonāk tirgū, tie tiek arī pārbaudīti. Farmācijas uzņēmumam, kas ražo ģenēriskos medikamentus, tas ir jāpierāda efekts ir salīdzināms ar oriģinālā produkta iedarbību.

Ģenēriskie līdzekļi ir ļoti labi, no tiem nav jābaidās.

Tie ļauj mums paplašināt farmācijas tirgu un padarīt to pieejamāku.

Lai noteiktu, kura opcija — oriģinālā vai vispārīgā — jums ir vispiemērotākā, vēlreiz izmēģiniet abus un izvēlieties. Vieniem labāk der viena lieta, citam cita, taču kopumā sugas zāļu efektivitāte nav zemāka par oriģinālo.

4. Vai zāles iznīcina aknas?

Mums tas ir jāsaprot aknas - spēcīgs orgāns, kas paredzēts toksīnu izvadīšanai no ķermeņa. Un ar normālām zāļu terapeitiskajām devām aknas netiek iznīcinātas.

Ir Amerikas Nacionālā bibliotēka LiverTox, kur zāles tiek klasificētas pēc to ietekmes uz aknām piecās kategorijās no A (spēcīgākā) līdz E (vājākā).

A grupā ir ļoti maz zāļu, kurām var būt pierādīta negatīva ietekme. ietekme uz aknām devās, kas pārsniedz nepieciešamo terapeitisko normu - tas ir ļoti svarīgi.

Tie ietver, piemēram, paracetamolu, bet lielās devās, kas ir lielākas, nekā norādīts instrukcijās. A vitamīns, arī palielinātās devās, var izraisīt aknu bojājumus, jo tas atrodas pašās aknās. Daži apvienoti perorālie kontracepcijas līdzekļi (PAVARĒT). Bet ir svarīgi atzīmēt, ka iepriekš KPKL aktīvās vielas devas bija ļoti augstas un patiešām varēja nodarīt kaitējumu. Tagad vielas daudzums, kas iepriekš bija iekļauts vienā tabletē, ir ietverts veselā iepakojumā, tāpēc iespējamā slodze uz aknām ir ievērojami samazināta.

Turklāt zāļu ieguvums dažām ķermeņa dzīvībai svarīgām funkcijām vienmēr pārsniedz kaitējumu, ko tās var nodarīt aknām.

Piemēram, lai samazinātu risku, cilvēkam ir jālieto statīni sirds un asinsvadu slimības. Statīni var kaitēt aknām, taču tos joprojām ir vērts lietot, ja tos ir parakstījis ārsts, jo ieguvumi sirdij ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu aknām.

Turklāt, ja tiek parakstītas zāles, kas var ietekmēt aknas, to lietošanu uzrauga ārsts, lai vajadzības gadījumā pielāgotu devu vai pašas zāles.

5. Vai ir iespējams aizstāt medikamentu lietošanu ar dažiem mājas līdzekļiem?

Ja mēs runājam par kaut ko vieglu saaukstēšanās, diagnozi noteicis ārsts, tad tiešām var dzert ko vien vēlies: augļu dzērienus, tējas, medu, ievārījumu, saldējumu. Bet tikai tad, ja jums nav radušās nekādas komplikācijas.

Ja runājam par kādām sarežģītām slimībām vai vēl jo vairāk dzīvībai bīstamām, tad tās nav jāārstē ar kādiem mājas līdzekļiem.

Pašārstēšanās var pasliktināt situāciju. Mājas aizsardzības līdzekļiem nav pierādījumu bāzes. Jūs nezināt, kā, kādās devās un ko sajaukt. Pašdarināti novārījumi un uzlējumi jūsu virtuvē top nepiemērotos apstākļos un ļoti ātri bojājas. Kaut kas, ko lietojat, var izraisīt alerģiska reakcija. Tāpēc slimības gadījumā joprojām ir labāk ievērot ārsta recepti.

6. Kāpēc lietot vitamīnus, ja tie ir atrodami pārtikā?

Tas ir labs jautājums. Patiešām, mūsu pārtika ir bagāta ar vitamīniem un minerālvielām. Ja ēdat daudzveidīgi, ēdat augļus, dārzeņus, gaļu, zivis, tad visam jābūt kārtībā ar vitamīnu līdzsvaru organismā.

Hipo- un vēl jo vairāk vitamīnu trūkums ir grūti attīstīties. Lai to izdarītu, jums nekas nav jāēd. Tas ir iespējams, piemēram, kaut kur Āfrikā.

Mēs varam iegūt tikai dažus reālus trūkumus. Piemēram, D vitamīns, kas veidojas tikai saulē. Vēl nesen mediķu aprindās bija plaši izplatīts uzskats, ka ikvienam ir jāuzņem tikai D vitamīns. Bet pat to nesen sāka apšaubīt; viņi vēlas pārskatīt standartus.

To joprojām ir diezgan viegli iegūt joda deficīts, kādu laiku tas bija izplatīts. Bet kopš sāls sāka jodēt, šī problēma ir pazudusi.

Var būt dzelzs deficīts. Šajā gadījumā jūs varat bagātināt savu uzturu ar gaļu, jūras veltēm, zivīm, pākšaugiem un sēklām.

Tāpēc multivitamīnu lietošana bez indikācijām labākajā gadījumā var nesniegt nekādu efektu un sliktākajā gadījumā pat nodarīt kaitējumu. Jau minējām A vitamīnu, kura pārpalikums slikti ietekmē aknas.

Tāpēc, pirms sākt lietot kādus vitamīnus, labāk iedzert a testiem.

7. Vai aktīvā ogle un citi sorbenti palīdz pret saindēšanos? Kā ar paģirām?

Aktivētā ogle palīdz tikai saindēšanās gadījumā ar zālēm. Plkst saindēšanās ar ēdienu tā iedarbība pat nav pētīta. Ogles absorbē lielāko daļu medikamentu. Šajā gadījumā ir nepieciešama vienreizēja deva stundas laikā pēc saindēšanās, jo ogles spēj neitralizēt indi tikai kuņģa-zarnu traktā. Tas nepalīdzēs, ja inde jau ir uzsūkusies asinīs.

Bet ogles vispār neuzsūc alkoholu. Tāpēc par kaut kādu paģiru ārstēšanu ar ogli nevar būt ne runas.

Kas attiecas uz citiem sorbentiem - silikātiem kā Enterosgel vai Polysorb, arī to iedarbība ir pētīta ļoti maz, un par to nav pietiekami daudz informācijas zinātniskos avotos. Sorbentam patiešām var būt zināma ietekme gan uz saindēšanos ar pārtiku, gan alkoholu. Bet eksperimenti ar cilvēkiem nav veikti, tāpēc nav pierādījumu bāzes.

Tajā pašā laikā vienkārša saindēšanās ar pārtiku parasti izzūd dažu dienu laikā, un palīglīdzekļi var uzlabot stāvokli tikai uz dažām stundām. Šeit katrs pats izlemj, vai viņam to vajag vai nē.

8. Vai pretvīrusu līdzekļi palīdz pret ARVI? Vai man vajadzētu tos lietot profilaksei?

Reiz bija pierādījumi, ka ir divas vielas, kas var palīdzēt pret noteiktiem veidiem vīrusi: rimantadīns un oseltamivirs. Bet tas bija sen, kad vēl nebija zāļu, kas balstītos uz standartizētu pierādījumu metodi ar atbilstošu datu statistisku apstrādi un rūpīgāku izpēti. Tad tika uzskatīts, ka šīs divas zāles saīsināja vīrusu slimības ilgumu par 12 stundām, un vidējais slimības ilgums ir 7 dienas.

Tagad rimantadīns ir zaudējis savu efektivitāti, jo vīrusa celmi ir kļuvuši pret to izturīgi. Kas attiecas uz oseltamiviru, zinātnieku aprindas ir apšaubījušas, kā tas tika pārbaudīts. jo ražotāja piedāvātais pretvīrusu darbības mehānisms neatbilst klīniskajiem datiem. Tātad zāļu efektivitāte ir apšaubāma.

Kopumā ir vairāki jautājumi par vietējām pretvīrusu zālēm par to, kā tika pierādīta to efektivitāte. Jo pārbaudot tie vai nu neatšķīrās no placebo, vai sacentās savā starpā.

Tāpēc nav pierādījumu, ka pretvīrusu līdzekļi patiešām palīdz.

Īpaši ņemot vērā to gripa un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kā likums, nedēļas laikā pāriet pašas un parasti tiek ārstētas simptomātiski: pazeminās augsta temperatūra, ja traucē, iedzer zāles pret kakla sāpēm un iesnām. Pat ja lietojāt pretvīrusu zāles, jūs nezināt, vai tie jums patiešām kaut kādā veidā palīdzēja, vai arī jūs tikko atveseļojāties.

Un vēl jo vairāk, nav jēgas tos lietot profilakses nolūkos.

9. Vai pretsāpju līdzekļi ir kaitīgi un vai tie patiešām rada atkarību?

Ir opioīdu un neopioīdu sāpju zāles.

Pirmajiem ir ļoti spēcīga ietekme uz ķermeni, un tos lieto tikai pēc ārsta receptes. Tos izraksta nopietnu slimību, piemēram, vēža, vai pēc dažām smagām operācijām. Tie var izraisīt atkarību. Bet jūs nevarat tos vienkārši iegādāties.

Neopioīdu zāles ir pieejamas jebkurā aptiekā, un tās lieto pret sāpēm - galvassāpēm, zobu, migrēnas, locītavu sāpes un tā tālāk. Tie neizraisa atkarību un, lietojot pareizās devās, tiem nav negatīvas ietekmes uz ķermeni.

Tas nenozīmē, ka šādas zāles var lietot katru dienu visu gadu. Ja jūs regulāri nomoka kādas sāpes, ir jānoskaidro to cēlonis un jānozīmē ārstēšana ar ārstu, nevis jālieto pretsāpju līdzekļi.

10. Vai ir vērts tērēt naudu aptiekās nopērkamiem uztura bagātinātājiem?

Nē, tas nav tā vērts. Uztura bagātinātājs ir bioloģisks aktīvā piedeva, papildinājums pārtikai. Šīs nav zāles. Mums nav vienotas uztura bagātinātāju ražošanas regulēšanas sistēmas, nav standartu. Tie nav pakļauti klīniskiem pētījumiem un tiek kontrolēti kā pārtikas produkti, nevis kā zāles. Tas nozīmē, ka uztura bagātinātāju efektivitāte nav pierādīta.

Ja Jums ir kāds deficīts, kā noteicis ārsts, Jums tiks nozīmēti vitamīni. Ja vitamīns kā zāles nav pieejams, to var aizstāt ar uztura bagātinātāju. Bet pirms to darīt, labāk konsultēties ar ārstu.

Neierobežots uztura bagātinātāju patēriņš ir viens no galvenajiem aknu bojājumu cēloņiem. Daži uzskata, ka visa veida uztura bagātinātāji, piemēram, hlorofils, kolagēns un citas aktīvās vielas, atšķirībā no narkotikām, ir dabiskas, un domā, ka to lietošana pārpilnībā situāciju tikai uzlabos. Bet tā nav taisnība. Šādām zālēm ir spēcīga ietekme uz aknām, ja to lieto lielos daudzumos. Turklāt mēs bieži vien precīzi nezinām, ko īsti satur konkrēti uztura bagātinātāji, jo Ir daudz vieglāk būt negodīgam piedevu ražotājam nekā negodīgam ražotājam zāles.