"Man ir labi ar padomu ēst daudz ogas, ķiplokus un kāpostus." Onkologs Iļja Fomincevs par to, kā pasargāt sevi no vēža

Tagad ārsti par vēzi zina vairāk nekā jebkad agrāk. Viņi saprot, kāpēc tas parādās, kā tas attīstās un kā to var ietekmēt. Bet onkoloģija turpina biedēt un radīt mītus cilvēku prātos. Par dažiem no tiem mēs runājām ar slaveno onkologu Iļju Fomincevu un tajā pašā laikā noskaidrojām, vai ir nepieciešams veikt ikgadēju medicīnisko pārbaudi.

– Pirmkārt, galvenais jautājums: vai tiešām ir iespējams novērst vēzi? Varbūt ir kādas vakcīnas, zāles, par kurām maz zina?

- Jā, ir mītska farmācijas uzņēmumi zina, kā novērst vēzi, bet, baidoties zaudēt naudu, nevienam par to nestāsta. Bet, ja pastāvētu nosacīta “vēža vakcīna”, visa cilvēce par to jau zinātu. Farmācijas kompānija, kas to izstrādātu, nekavētos iekasēt visu pasaules naudu. Galu galā pieprasījums būtu fantastisks! Bet neviens to nedara, kas nozīmē, ka narkotiku vienkārši nav.

Tikai viens vēža veids tiek garantēts aizsargāts pret dzemdes kakla vēzi. Ikvienam cilvēkam, kurš vismaz vienu reizi dzīvē ir sekss, pastāv liela iespēja inficēties papilomas vīruss persona. Tas pats par sevi, protams, negarantē displāziju un vēža izmaiņas dzemdes kaklā, taču palielina riskus.

HPV neesamība nozīmē, ka nebūs dzemdes kakla vēža. Tāpēc es teiktu, ka HPV vakcinācija ir visattaisnotākā lieta. Dārdzības dēļ šī vakcīna, visticamāk, netiks iekļauta CHI sistēmā, taču par saviem līdzekļiem to ir vērts darīt ikvienam, kurš vēl nav sācis dzimumdzīvi. Un arī tiem, kas jau ir sākuši: tas samazina risku dzemdes kakla vēzis un daudzi citi vēža veidi, kas saistīti ar HPV.

Vai tas nozīmē, ka kopumā nav aizsardzības pret vēzi?

- Nē. Visi riska faktori ir sadalīti nemodificējamos (tas ir, tajos, kurus nevar ietekmēt) un modificējamos. Pirmie ietver iedzimtību, otrie - uzturu, ieradumus, ķermeņa uzbūvi.

Kopumā savus bioloģiskos vecākus mainīt nevar, taču, zinot par viņu veselības stāvokli, var labāk izprast savus riskus un tikt laicīgi izmeklētam. Nu, mēģiniet izslēgt no dzīves tos faktorus, kas palielina vēža risku.

Viņi uzskaitīti Starptautiskās vēža pētniecības aģentūras vietne. Tie ir smēķēšana (gan aktīvā, gan pasīvā), aptaukošanās, fizisko aktivitāšu trūkums, neveselīgs uzturs, alkohola lietošana, dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā vietā, ignorējot vakcināciju, hormonterapiju, pakļaušanu tiešu saules staru iedarbībai un starojums.

Tātad slikti ieradumi patiešām izraisa vēzi?

Ir pierādīts, ka smēķēšana un alkohols palielina vēža risku. Protams, viņu tieši nesauc stilā "Sveiks, vēzis, esam te plaušās - nāc ārā." Tas tikai sāk noteiktu izmaiņu ķēdi, kas palielina tā iespējamību. Smēķēšana visbiežāk skar balsenes un plaušas, alkohols - kuņģa-zarnu trakts. Tātad, jā, izvairīšanās no tā visa ievērojami palielina iespēju nesaslimt ar vēzi.

– Nu ar smēķēšanu un alkoholu viss ir vairāk vai mazāk skaidrs, bet diēta atstāj jautājumus. Kas būtu jāizslēdz no uztura un kas tam jāpievieno?

- Diēta, kas varētu pilnībā aizsargāt pret vēzi, vēl nepastāv. Ir daudz nosacītu "britu zinātnieku" pētījumu, ka tas vai cits produkts palielina vai samazina vēža risku. Šo pētījumu rezultāti visbiežāk ir daudzvirzienu un neļauj izdarīt saprātīgus secinājumus. Taču esiet pārliecināts: ja ir pārtikas produkti, kas patiešām palielina vai samazina vēža risku, tos noteikti izbauzīs visa pasaule. Šo jūs noteikti nepalaidīsit garām.

Tā tas bija, piemēram, ar labi zināmo azbestu – tas nav produkts, bet viela, kas būtiski palielina vēža risku. Kad tas tika atklāts, ažiotāža apkārt bija tāda, ka azbests tika izslēgts no ēku tehnoloģijām visur.

Droši vien varam teikt, ka aktīva sarkanās gaļas lietošana nedaudz palielina kolorektālā vēža risku. Bet diez vai ir iespējams īsti pārspēt tādu gaļas daudzumu. Ir pierādīts, ka cepti ēdieni ir zināmā mērā kancerogēni, taču atkal saikne nav ļoti spēcīga.

Jūs varat dzirdēt: "Cukurs izraisa vēzi." Bet arī tas tā nav. Cukurs kā ķīmiska viela ir drošs. Tas, kas patiešām rada draudus, ir kaloriju pārpalikums. Ja tu ēd daudz cukurajūs vienkārši kļūsiet aptaukojušies un palielināsiet vēža risku.

Tajā pašā laikā es parasti atsaucos uz padomu ēst daudz ogu, ķiploku un kāpostu. Jā, tie paši no vēža jūs neglābs, bet vismaz jūs nepieņemsieties svarā. Tātad, samaziniet risku saslimt par vienu faktoru.

– Arī vitamīni un uztura bagātinātāji neglābs?

- Man ir grūti iedomāties, kā mūsdienu realitātē jūs varat ēst, lai nopietni zaudētu vitamīnus. Lielākajā daļā gadījumu visu nepieciešamo cilvēks saņem ar pārtiku. Tas ir apmēram beriberi te nevar runāt. Kā arī tas, ka daži vitamīni var novērst vēzi.

Ideju par saikni starp vitamīniem un vēzi aktīvi veicināja Linus Pauling. Viņš saņēma Nobela prēmiju ķīmijā, pēc tam Nobela Miera prēmiju. Un pēc visa tā viņš kļuva traks: viņš nonāca pie secinājuma, ka C vitamīns palīdz novērst vēzi. Paulingam jau bija superreputācija savā jomā, tāpēc šis mīts tika uzņemts ar ovācijām. Tad Paulings uzrakstīja arī grāmatu C vitamīns un aukstums, kurā viņš arī pieminēja šo ideju. Grāmata, diemžēl, arī savā laikā kļuva populāra.

Es dzirdēju par aspirīnu. Vai viņš var palīdzēt?

Aspirīns samazina kolorektālā vēža risku. Tā ir tieša aspirīna un visu NPL ķīmiska iedarbība. Bet, protams, tas nenozīmē, ka mums visiem ir jādzer aspirīns. Tam ir savas blakusparādības, kuru radītais kaitējums var viegli pārsniegt profilakses priekšrocības. Tātad riska un ieguvuma attiecība šeit ir ļoti apšaubāma.

Aspirīnu regulāri lieto daudzi cilvēki, kas cieš no sirds un asinsvadu slimībām, jo ​​tas pasargā no tromboze, un vēža profilakse ir bonuss, nekas vairāk.

Vai fiziskas un garīgas traumas var izraisīt vēzi?

– Kad cilvēkam veidojas audzējs, viņš parasti mēdz kaut kādā veidā atrast notikušā cēloņus. Bieži var dzirdēt: "Tiešām, tieši ar šo elkoni es pirms mēneša ietriecos trolejbusā." Bet vēzis parasti attīstās daudzus gadus. Nav tiešas saiknes starp traumu un vēzi.

Nav pierādītas informācijas par psihogēns nav arī vēža avotu. Cits jautājums ir par to, ka, ilgstoši atrodoties smagos stresa apstākļos, cilvēkam ir lielāka nosliece uz depresiju un līdz ar to arī smēķēšanu, alkoholismu, zemu mobilitāti un aptaukošanos. Un šie faktori paši par sevi, kā mēs jau apspriedām, var palielināt onkoloģijas risku.

Vai jums regulāri jāveic skrīnings, lai novērstu vēzi?

— Jau pati ideja par medicīnisko apskati ir lieliska lieta. Bet tas, kā tas tiek īstenots Krievijā, manī izraisa diezgan negatīvas emocijas. Universālas medicīniskās pārbaudes visiem aptuveni vienādas vecuma kategorijas valsts pilsoņiem vienkārši nav. Un kaitējums šeit var būt pat vairāk nekā labums. Nekvalitatīvs diagnostikas process var novest pie neprecīziem rezultātiem un pagarinātu izmeklējumu nozīmēšanas, ko cilvēkam var būt diezgan grūti izturēt. Un daži pētījumi ir bīstami paši par sevi to augstās invazivitātes dēļ.

Turklāt ir diezgan acīmredzama lieta: ja jūs atklāts vēzis, tas nemaz nenozīmē, ka esi cilvēkam nesis labumu. Ar dažiem audzējiem pat agrīnā stadijā neko nevar izdarīt. Un citas sugas ir tik labi apstrādātas, ka pat to atklāšana jau vēlākos posmos nenovedīs pie cilvēka nāves. Tātad skrīninga vieta ir tikai tajā vietā, kur vēzis ir aptuveni "vidēja riska".

Skrīnings (atklāšana asimptomātiskā stadijā) ir pakļauts tikai četriem vēža veidiem: kolorektālā, dzemdes kakla, piena dziedzeru un plaušas. Citos gadījumos ir bezjēdzīgi izmeklēties, ja nekas netraucē. Tas nodarīs vairāk ļauna nekā laba.

Tas pats attiecas uz pašpārbaudi. Ja vēzi jau var atklāt ar savām rokām, šī noteikti nav asimptomātiska fāze. Kad uz ādas parādās aizdomīgi veidojumi, dabiski ir jēga vērsties pie ārsta. Bet katru rītu, lai pārbaudītu ķermeni, meklējot nevus nav tā vērts.

Saprātīgākais, ko var izdarīt aptauju ziņā, ir saprast, kuras no tām ir nepieciešamas. Izmeklējumu sarakstu ietekmēs dzimums, vecums, iedzimtība, pagātnes slimības. Tāpēc labāk tiec cauri tiešsaistes aptauja un veiciet nepieciešamo izmeklējumu minimumu, kas skars tikai jūsu riska zonas. Tagad ir jēga tos kontrolēt.