Nervozi - dabūja paasinājumu: kādas slimības var izraisīt stresu

Apgāds "Alpina Publisher" izdeva grāmatu "Patiesība un mīti par psihosomatiku". Tās autore, psiholoģe un psihosomatisko traucējumu speciāliste Natālija Fomičeva stāsta par attiecības starp ķermeni un prātu un atmasko mītus, kas apvij psihosomatisko medicīna. Publicējam fragmentu no 9. nodaļas par stresa un slimību attiecībām.

Tātad mēs nonācām pie tām situācijām, kad somatiskais sāk piekāpties psihei galvenā varoņa lomai. Pareizāk sakot, vēl ne gluži. 7. nodaļā tika apspriests, kā garīgās slimības pasliktina hroniskas slimības. Ar psihosomatozi situācija ir atšķirīga: pacients var būt garīgi vesels, bet stress - un ne tikai hronisks, bet arī akūts - izraisa somatiskās slimības paasinājumu. Kur tievs, tur lūst.

Trīsdesmitajos gados psihoanalītiķis Francs Aleksandrs no Čikāgas Psihoanalītiskā institūta ierosināja, ka ka dažu somatisko slimību rašanās procesā svarīga loma ir psiholoģiskajai komponents.

Autors uzskaitīja septiņas šādas slimības un nosauca tās par "Čikāgas septiņu psihosomatozi", liekot ārstiem apvienoties ar psihoterapeitu ārstēšanā. Kopš tā laika uz pierādījumiem balstītā medicīna ir auglīgi iesaistījusies pētījumos: kāda ir psiholoģiskā komponenta loma šo slimību rašanās un norisē? Franča Aleksandra idejas ir koriģētas: nē, rakstura īpašības un psiholoģiskie kompleksi nav piesaistīti konkrētai slimības, un stress nav hroniskas slimības sākuma izraisītājs, bet tikai jau esošas slimības saasināšanās cēlonis. patoloģija. Tā mūsdienu medicīna domā par psihosomatozi.

1. Hipertoniskā slimība

Tas ir cēlonis 70-90% no visiem augsta asinsspiediena gadījumiem. Vairāk nekā 1 miljards cilvēku cieš no tā, un aptuveni 40% par to nezina. Tā pamatā ir sirds un asinsvadu sistēmas, retāk - nieru vai citu orgānu un sistēmu darbības pārkāpums. Riska faktori - iedzimtība, lipīdu vielmaiņas traucējumi, cukura diabēts, liekais svars, smēķēšana. Bet stress var kļūt par izraisošu psiholoģisku faktoru hipertensijas saasināšanās laikā.

Situācija "satraucies - un spiediens pieauga" ir pazīstama daudziem.

Francs Aleksandrs uzskatīja, ka hipertensijas pacients ir "zem neizreaģētu emociju plīvura", kas viņā vārās, neatrodot izeju un beigās plīst un saplēš viņu no iekšpuses. Metafora ir skaista, bet ne vienmēr patiesa. Vecāki par 65 gadiem hipertensija 60-80% pasaules iedzīvotāju ir slimi, un hipertensijas pacientu vidū ir cilvēki ar dažādu raksturu. Tomēr tie, kuriem ir grūti izteikt emocijas, var ilgāk piedzīvot stresu, un šajā ziņā viņi ir neaizsargātāki. […]

2. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Kopš Vorens un Māršals saņēma Nobela prēmiju par baktērijas helicobacter pylori atklāšanu, kas ir galvenais gastrīta, duodenīta veidošanās vaininieks, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas - skaista teorija par "norīto aizvainojumu", kuru nevar "sagremot", un "mūžīgo pašpārmetumu", kas it kā "dzēla" cilvēku, ir kļuvusi par alternatīvo medicīnu. Tomēr ir grūti apgalvot, ka ar spēcīgu uztraukumu simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana var traucēt pārtikas gremošanu kuņģī.

Pirms grūta eksāmena vai ar satraukumu par mīļoto, gabals neiekāpj kaklā - un mēs izlaižam ēdienreizes, un, ja mēs ēdam, mēs jūtam smagumu vēderā.

Tāpēc stress, īpaši ilgstošs, var izraisīt gastrīta, čūlu un citu kuņģa slimību saasinājumus.

Man bija paciente ar panikas lēkmēm, kurai gastroenterologs konstatēja gastroparēzi, kuņģa motorisko muskuļu darbības traucējumus. Viņi atteicās strādāt. Rezultātā sieviete jutās smagums pat pēc nelielas maltītes. Pārtika "stagnēja" kuņģī, pacients nevarēja ēst normāli un zaudēja daudz svara. Iemesls bija precīzi simpatotonija augsta trauksmes un jutības pret stresu rezultātā. Šī problēma sanāk diezgan bieži jauniešiem. Pēc panikas traucējumu ārstēšanas gastroenteroloģiskā diagnoze tika atsaukta.

3. Psoriāze

Ir pierādīts, ka stress saasina psoriāze. Palielinās kortikotropīnu atbrīvojošā hormona (CRH) līmenis, kas regulē iekaisuma reakcijas līmeni. Psoriāzes gadījumā arī CRH ekspresija ir ievērojami palielināta. Varbūt šis hormons stimulē interleikīnu veidošanos keratinocītos - mazās molekulās, kas ir iesaistītas imūnās un iekaisuma reakcijās. Rezultātā, palielinās psoriātisko plāksnīšu izplatīšanās. Bet pieņemt, ka psoriāzi izraisa kontakta ar māti pārkāpums, kā rezultātā cilvēks jūtas “plānais”, “viegli traumējams” un “nav savā ādā”, noteikti nav tā vērts.

4. Bronhiālā astma

Astmas lēkmes var rasties stresa laikā. Bet ne tāpēc, ka cilvēkam ir "nogriezts skābeklis" un viņš cenšas no sevis noraut "smacējošo aprūpi" un "elpot dzīvību pilnībā". Lieta atkal ir simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanās, kas atbrīvo histamīnu asinīs, kas sašaurina elpceļus. Elpošanas lēkme smaga stresa laikā var apsteigt ne tikai astmas slimniekus, bet arī cilvēkus ar psihosomatiskām slimībām.

Viens no maniem pacientiem ar ciklotīmiju garastāvokļa svārstību laikā piedzīvoja reālus aizrīšanās uzbrukumus. Līdz ar enerģijas, radošuma un pašcieņas pieaugumu nemanāmi pieauga arī trauksme, kas līdzīgi astmas klīnikā izraisīja tā saucamās afektīvo-elpošanas lēkmes. Laba diagnoze, labi alergologs (ar manu minimālo palīdzību), sievietei paglāba daudz nervu: viņa jau uzskatīja sevi par astmatiķi, bet izrādījās, ka tā nav.

Atlikušie Aleksandra Čikāgas septiņi dalībnieki – autoimūnais tiroidīts, čūlainais kolīts un reimatoīdais artrīts – nav tieši saistīti ar stresu.

Uz spēcīgu sajūtu fona var rasties gan autoimūno slimību saasinājumi, gan debijas.

Ir ļoti grūti izpētīt šīs saiknes mehānismus, jo neviens nav brīvs no akūta stresa, un hroniskā stresa kritērijus un pakāpes ir grūti precīzi definēt un izmērīt. Tāpēc uz pierādījumiem balstītā medicīna ir piesardzīga attiecībā uz to, vai garīgais stress var izraisīt multiplās sklerozes vai citas autoimūnas slimības rašanos vai saasināšanos. Visticamāk, stress kā faktors, kas traucē organisma homeostāzi, var kalpot kā viens no netiešajiem slimības cēloņiem. Bet katras slimības specifiskie mehānismi joprojām ir slikti izprotami.

Vai stress vienmēr izraisīs gastrīta paasinājumu vai hipertensīvu krīzi? Nē. Un šeit mēs atgriežamies pie Franča Aleksandra idejām: raksturs joprojām ietekmē notikumu attīstību. Kā tieši tas ietekmēs – sīkāk apspriedīsim 22. nodaļā.

Grāmatā "Patiesība un mīti par psihosomatiku" jūs atradīsiet detalizētu analīzi par ķermeņa un prāta ietekmi vienam uz otru, ko apstiprina uz pierādījumiem balstīta medicīna. Pēc izlasīšanas uzzināsiet, kā ir saistītas fiziskas un garīgas slimības un kā rīkoties, ja ir kāda problēma, bet ārsti neko neatrod.

Pērciet grāmatu