Kas ir prostatas vēzis un kā to ārstēt?
Literārs Mistrojums / / April 03, 2023
Dažreiz jums vienkārši ir jāskatās un jāgaida.
Kas ir prostatas vēzis
Prostatas (prostatas) vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas prostatā. Šis orgāns ir mazs kastaņa formas dziedzeris, kas atrodas zem urīnpūšļa un apņem urīnizvadkanālu.
Prostata ir tikai vīriešiem. Tas ir nepieciešams, lai ražotu šķidrumu, kas sajaucas ar spermu un veidos spermu.
Prostatas vēzis ir ļoti izplatīts slimība. Tātad vīriešiem Krievijā šis ir otrais izplatītākais vēzis pēc elpošanas sistēmas audzējiem. Interesanti, ka tā sastopamības biežums ir atkarīgs no ģeogrāfiskajām un etniskajām īpašībām: biežāk tas notiek visbiežāk melnādainiem vīriešiem, kas dzīvo Amerikā, un vismazāk ķīniešu vīriešiem, kas dzīvo Amerikā Ķīna.
Kāpēc rodas prostatas vēzis?
Nav skaidrs, kāpēc prostatā parādās audzējs. Tiek uzskatīts, ka vēzis rodas, kad veselās šūnās saplīst DNS daļa - sava veida instrukcija, kas norāda šūnai, kā rīkoties. Šī iemesla dēļ šūna sāk dalīties ātrāk un savlaicīgi nemirst, aug audzējs. Laika gaitā neoplazmas daļas atdalās un pāraug blakus esošajos orgānos vai migrē uz attāliem orgāniem pa limfas un asinsvadiem. Parādās jauni perēkļi – metastāzes.
Vai ir riska faktori
Jā. Prostatas vēža risks palielināt:
- vecums virs 50 gadiem;
- negroid rase;
- prostatas vēzis asinsradiniekos;
- krūts vēzis, olnīcu vai BRCA1 vai BRCA2 mutācijas tuviem radiniekiem;
- aptaukošanās.
Kāpēc prostatas vēzis ir bīstams?
Gan vēzis, gan tā ārstēšana Var būt izraisīt komplikācijas.
- Citu orgānu vēzis. Simptomi un komplikācijas būs atkarīgas no skartā orgāna. Piemēram, ja kaulos ir parādījies vēzis, tie sāpēs un lūzīs bez redzama iemesla.
- Urīna nesaturēšana.
- Erekcijas disfunkcija.
Kādi simptomi var liecināt par prostatas vēzi
Dažiem vīriešiem vispār nav simptomu. Un pārējais ir ļoti atšķirīgs.
Pret prostatas vēzi var norādiet šādas pazīmes:
- grūtības sākt urinēt;
- vāja vai periodiska urīna plūsma;
- bieža urinēšana, īpaši naktī;
- Sajūta, ka pēc urinēšanas urīnpūslī ir palicis urīns
- sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā;
- asinis urīnā vai spermu;
- pastāvīgas sāpes mugurā, gurnos vai iegurnī;
- sāpīga ejakulācija.
Šos simptomus var izraisīt ne tikai vēzis. Bet katram gadījumam jādodas pie ārsta.
Artjoms Loktēvs
Urologs, andrologs
Prostatas vēža mānība ir tāda, ka visbiežāk simptomu nav līdz brīdim, kad parādās metastāzes attālos orgānos. Bieži pacienti skrīningam neredz jēgu, jo jūtas veseli. Diemžēl tas nenozīmē, ka viņiem nav audzēju. Izvērstos gadījumos vairs nav iespējams radikāli tikt galā ar slimību, atliek izrakstīt hormonterapiju, lai palēninātu procesu.
Kā tiek diagnosticēts prostatas vēzis?
Ja urologam ir aizdomas par vēzi, viņš iecels aptauja.
Kā ārsti var aizdomas par vēzi
Visbiežāk audzējs tiek atklāts pēc prostatas digitālās izmeklēšanas un prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīzes. Tos var izrakstīt kā daļu no skrīninga vai, ja ir sūdzības.
Digitālajā izmeklēšanā ārsts satausta prostatu caur taisno zarnu un var pamanīt izmēra izmaiņas un audzēja klātbūtni. PSA tests ir proteīna līmeņa noteikšana asinīs, ko ražo tikai prostatas šūnas. Ar audzēju un dažām citām slimībām to var palielināt.
Ja pēc šiem diviem pētījumiem ārstam rodas šaubas, tiek veikta transrektālā ultraskaņa (TRUS). Ar tās palīdzību jūs varat redzēt, ka orgānā ir dažas patoloģiskas zonas.
Kā noteikt procesa agresivitāti
Ja uz TRUS ir audzējs, ar tievu adatu caur taisno zarnu tiks izņemts audu gabals - tā ir biopsija. Pēc tam iegūtās šūnas tiks pārbaudītas mikroskopā, lai saprastu, kā tās atšķiras no veselajām. Jo lielāka atšķirība, jo agresīvāks ir vēzis.
Kā tiek noteikta izplatība?
Datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT) var noteikt audzēja lielumu un tā apmēru.
Vai man ir jāveic prostatas vēža skrīnings?
Jūs varat sākt meklēt audzēju pirms simptomu parādīšanās. To sauc par skrīningu. Tas parasti ietver digitālo prostatas eksāmenu un PSA asins analīzi. Bet ne visiem tas ir vajadzīgs.
Vīrieši vecumā no 55 līdz 69 gadiem ieteikt individuāli lemj par periodiskām pārbaudēm. Pirms to darīt, vēlams konsultēties ar ārstu, kurš izvērtēs riskus. Un vīrieši, kas vecāki par 70, parasti vairs netiek pārbaudīti.
Fakts ir tāds, ka bieži prostatas vēzis vai nu vispār neprogresē, vai aug ļoti lēni. Pārmērīgi izmeklējumi, piemēram, biopsija, var izraisīt komplikācijas: sāpes, infekcijas, asinis spermā. Un vispār nevajadzīga ārstēšana var izraisīt impotenci, urīna un fekāliju nesaturēšanu. Tajā pašā laikā dzīves ilgums nepalielināsies, un kvalitāte ievērojami cietīs.
No otras puses, skrīningam ir savas priekšrocības. Tātad, skaitāska tas izglābj dzīvību vismaz vienam no 1000 pārbaudītajiem vīriešiem un trīs nesaskaras ar sarežģījumiem vēža izplatības dēļ. Tāpēc labāk šādus jautājumus risināt ar savu urologu, pamatojoties uz veselības stāvokli un riska faktoru klātbūtni.
Artjoms Loktēvs
Galvenais faktors prostatas vēža attīstībā ir vecums. Līdz 40 gadu vecumam tas praktiski nenotiek. Tāpēc iepriekš nav nepieciešams to meklēt. Tad skatāmies uz iedzimtību: ja tuvākajiem radiniekiem ir bijis prostatas vēzis, tad no 40 gadu vecuma sākam skrīningu. Pārējos gadījumos - no 45-50 gadiem.
Ko darīt, ja atklājat prostatas vēzi
Iespējams, ka šobrīd nav ko darīt nevajadzēs. Kā jau rakstījām iepriekš, neagresīvi prostatas audzēji attīstās ļoti lēni, taču ārstēšana vienmēr ir saistīta ar komplikāciju risku. Tātad pēc vēža stadijas noteikšanas (izmaiņas šūnās, audzēja lielums, izplatība) ārsti var nolemt pagaidīt. Tad pacients tiks aktīvi uzraudzīts: pēc periodisko pārbaužu rezultātiem ārsts prognozē, kad jāaktivizē viens vai otrs ārstēšanas posms. Tas ir nepieciešams, lai uzvarētu vēzi ar minimālām sekām ķermenim.
Citos gadījumos ārsts, protams, ieteiks kādu no ārstēšanas metodēm.
Kā tiek ārstēts prostatas vēzis?
Lielākoties izmantot ķirurģiska un staru ārstēšana. Daži centri jau piedāvā hormonālo, ķīmisko vai bioloģisko terapiju, taču šīs metodes vēl netiek plaši izmantotas. Tiek pētītas arī jaunas metodes, piemēram, krioterapija un ultraskaņa, taču līdz šim to efektivitāte un drošība vēl nav pārbaudīta.
Ķirurģija
Parasti prostatas noņemšanai ir nepieciešama operācija. Dažkārt var mēģināt glābt nervus, lai saglabātos spēja panākt erekciju. Citos gadījumos ir nepieciešams noņemt prostatas dziedzeri un apkārtējos audus, kā arī iegurņa limfmezglus. Bieži vien ķirurģiska ārstēšana tiek kombinēta ar dažām citām metodēm, piemēram, apstarošanu.
Radiācijas terapija
Tā ir vēža šūnu iznīcināšana ar starojumu. Avots, kas ražo stari, var būt ne tikai ārpusē, bet arī ķermeņa iekšienē. To sauc par brahiterapiju: ārsts injicē radioaktīvās daļiņas rīsu graudu lielumā tieši prostatas audos, lai tie ilgstoši apstaro audzēju.
Dažreiz metodes var apvienot.
Ķīmijterapija
Tas ir īpašu narkotiku lietošana, kas iznīcināt strauji augošās šūnas, tostarp vēža šūnas.
hormonu terapija
Prostatas vēža attīstībai nepieciešams testosterons. Tāpēc, ja samazināt tā daudzumu, vēža šūnas sāks dalīties lēnāk un sāks mirt. Jūs varat piespiest ķermeni pārtraukt vīrišķo hormonu ražošanu vai bloķēt audzēja receptorus.
Ļoti retās dzīvībai bīstamās situācijās var būt nepieciešams izņemt abus sēkliniekus, lai testosterona līmenis uzreiz pazeminātos.
Imunoloģiskā terapija
Imūnterapija iedarbojas uz noteiktiem proteīniem audzēja šūnās, palīdzot imūnsistēmai Uzbrukums viņu. Tātad, jūs varat ģenētiski modificēt savas imūnās šūnas, “apmācīt” tās pret prostatas vēzi un pēc tam ievadīt tās atpakaļ organismā. Vai arī lai audzējs neslēptos: vēzis veido noteiktas olbaltumvielas, lai to nepamana, un imūnterapija traucē šim procesam.
Mērķtiecīga terapija
Tā ir mērķtiecīga ārstēšana nosūtīts vēža šūnu anomālijām. Ja jūs bloķējat dažus proteīnus, audzējs mirs, bet veselie audi ne.
Krioterapija
Blakus audzējam tiek novietota zonde, caur kuru tiek piegādāts šķidrais slāpeklis, lai sasaltu un iznīcināts vēža šūnas. Šī ir jauna metode, kas vēl vispār nav plaši izplatīta. To uzskata par alternatīvu ķirurģiskai ārstēšanai, lai samazinātu blakusparādības.
Augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa
Lieta tāda, ka ļoti spēcīgi ultraskaņas viļņi silda un iznīcināt audzēja šūnas. Šī ir arī eksperimentāla metode, kurai ir mazāk blakusparādību nekā ķirurģiska audzēja noņemšana.
Kā samazināt risku saslimt ar prostatas vēzi
Lielāko daļu prostatas vēža riska faktoru nevar mainīt, taču veselīgs dzīvesveids var kaut ko darīt. pazemināt iespēja saslimt. Tātad:
- Ēdiet veselīgu uzturu ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu.
- Nelietojiet uztura bagātinātājus, kas apgalvo, ka aizsargā pret vēzi. Labāk uzņemt vairāk vitamīnu no pārtikas.
- Vingrojiet lielākajā daļā nedēļas dienu.
- Saglabājiet veselīgu svaru.
- Konsultējieties ar urologu, ja jums ir bažas par prostatas vēzi. Viņš jums pateiks, kas ir labākais, ko darīt.
Izlasi arī🧐🏃♂️
- 11 iemesli, kāpēc var sāpēt sēklinieki
- 12 mīti par kancerogēniem, kas jau sen ir bijuši neticami
- Kā atbalstīt mīļoto, kurš saskaras ar vēzi
- Kāpēc testosterons ir augsts un ko ar to darīt
- Kā atpazīt krūts vēzi un ko darīt tālāk