“Tu vari ne tikai izklaidēties ar mani, bet arī būt skumjš”: intervija ar medicīnas klaunu Leriku Pivenko-Lukinu
Literārs Mistrojums / / April 02, 2023
Šī profesija Krievijā parādījās ne tik sen, taču tai ir visas iespējas kļūt par neatņemamu veselības aprūpes sistēmas sastāvdaļu.
Lerika Pivenko-Lukina strādā par klaunu slimnīcās. Viņa ierodas smagi slimu bērnu un pieaugušo palātās, lai ar viņiem aprunātos, iesaistītu viņus spēlē un mazinātu situāciju.
Ar Leriku runājām par to, kā šādas tikšanās uzlabo pacientu stāvokli, ko aizliegts darīt medicīnas klauniem un kas šo profesiju sagaida turpmāk.
Lerika Pivenko-Lukina
medicīnas klauns.
Par profesiju
Ar ko medicīnas klauns atšķiras no cirka klauna?
– Kā cirka skolu beidzis cilvēks varu teikt: daudzi. Cirkā tu strādā lielai auditorijai un nesaņem punktu atsauksmes.
Viņi nāk pie jums ciemos. Jūs atrodaties savā vietnē, tāpēc piedāvājat savu versiju iepriekš iestudētam numuram — reprīzi. Nav svarīgi, vai kādam tas patīk vai nē. Galvenais ir izlasīt kopējo publikas noskaņojumu, kas izpaužas aplausos un smieklos.
Slimnīcā viss ir daudz klusāk un mierīgāk. Te klauns nāk kā ciemiņš – gandrīz uz māju. Viņš vienmēr lūdz atļauju iekļūt istabā. Šeit viņam jābūt ļoti uzmanīgam un smalkam.
Viņam jābūt uzmanīgam pret mazākajām garastāvokļa izmaiņām, lai rastu kontaktu ar katru no bērniem un pieaugušajiem. Slimnīcā nav iepriekš iestudēta numura – tikai improvizācija.
- ASV slimnīcu klauni parādījās 1986. gadā. Krievijā šī nozare ir tikai aptuveni 10 gadus veca. Profesijas "medicīnas klauns" nav pat visas Krievijas klasifikatorā. Vai jūs varētu mums nedaudz pastāstīt par šīs lietas vēsturi?
- Jā, "LenZdravKlauns”, kurā es strādāju, ir pirmā organizācija Krievijā, kas sākusi ražot profesionālus medicīnas klaunus.
Pirms 10 gadiem mēs sākām ar neregulāriem brīvprātīgajiem izbraucieniem. Ikviens, kam bija brīvs laiks no darba, nāca un izmēģināja sevi šajā jomā. Ar laiku sākām saprast, ka efekts ir, bet izejām jābūt regulārām.
Tāpēc sāka piesaistīt dažādus fondus un investorus, meklēt grantus, pateicoties kuriem klauni varētu saņemt stabilu atalgojumu un attīstītos sistemātiska palīdzība.
Viena bērna atbalsts ir labi, bet mūsu uzdevums ir atvieglot pēc iespējas vairāk mazo un pieaugušo pacientu.
Pētījumi par medicīnas klaunu efektivitāti Krievijā vēl nav veikti. Bet mēs paļaujamies uz Izraēlas kolēģu pieredzi – viņi mērīja līmeni kortizols bērnu asinīs, kurus ārstēja medicīnas klauni.
Izrādījās, ka klaunu klātbūtnē bērniem tiek samazināts stresa hormons. Kad viņš ir klāt procedūrā, dažiem pat nepieciešama mazāka anestēzija.
Tas ir izdevīgi ne tikai pacientiem, bet arī slimnīcai. Piemēram, es nesen dzirdēju šo stāstu. Kāds no darbiniekiem grasījās pamest darbu, jo bija noguris no nemitīgā stresa darbā. Viņš gāja pa gaiteni ar paziņojumu rokās un pēkšņi ieraudzīja klaunu. Saziņa ar viņu mazināja situāciju un motivēja cilvēku jaunā veidā. Tik ļoti, ka viņš turpat uz vietas saplēsa papīru par atlaišanu.
Tas labi ilustrē to, ka mūsu uzdevums ir palīdzēt ne tikai pacientiem, bet arī medicīnas personālam, kas saskaras ar profesionālo izdegšanu.
Mēs vēlamies iekļauties veselības aprūpes sistēmā. Sazināmies ar klīnikām, apspriežam grafiku. Sākumā ārsti tikai skatās uz mūsu darbu. Ja viņiem viss patīk, mēs palielinām izeju skaitu uz dažādām nodaļām.
Ja pirms 10 gadiem strādājām tikai ar smagi slimiem bērniem, tad tagad tiekam aicināti uz traumatoloģiju, neiroķirurģiju un pat alergoloģija. Un ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem.
Piemēram, 2021. gada rudenī MEDSI ķīmijterapijas centra vadītājs Jevgeņijs Ledins uzaicināja mūs apmeklēt savus pacientus pieaugušo onkoloģijas nodaļā. Sākotnēji daudzi ārsti bija skeptiski: "Tikko zvanīja, lai redzētu." Bet laika gaitā viņi redzēja, ka darbinieki un pacienti gūst labumu no mijiedarbības ar medicīnas klauniem.
Rezultātā sākām regulāri sadarboties – vienojāmies ierasties nevis reizi nedēļā, bet trīs. Un tad mūs uzaicināja uz citām šīs slimnīcas filiālēm un nodaļām.
Lai realizētu visas ieceres, mēs atvērām pirmo visas Krievijas medicīnas klaunu skolu. Šī profesija ir tikai veidošanās stadijā – tā īsti nav reģistros. Bet decembrī mūsu skolēni pirmo reizi saņēma valsts atzītu diplomu, kurā bija rakstīts: "Medicīnas klauns."
– Kā jūs nonācāt šajā jomā? Pastāstiet mums par savu karjeras ceļu.
– Pat cirka skolas otrajā kursā izlēmu par specialitāti. Sākumā mēģināju žonglēšanu, soli, trikus, bet nekas man nelīdzēja. Tad man ieteica mācīties klaunādi.
Mans skolotājs Ļevs Georgijevičs Ušačevs, kurš cirkā strādāja 30 gadus, nodeva man visu savu mīlestību pret šo mākslu un maigumu pret skatītāju. Tieši šī pieeja vēlāk man noderēja slimnīcas nodaļās.
No otrā kursa sāku studēt medicīnisko klaunādi. Un kad mums iedeva diplomi, sapratu: lai gan es gribētu strādāt cirkā, esmu vairāk vajadzīga slimnīcās.
Kā jūs definētu savu misiju?
"Es esmu piesardzīgs pret šādiem vārdiem. Ja jūs saucat sevi par misionāru, jūsu galvā parādīsies kronis, kas traucēs jūsu attīstībai. Es atbildēšu šādi.
Bērnībā es pati nolēmu: “Es gribu būt aktrise. Un tā, ka cilvēki, skatoties uz mani, smējās un raudāja.
Kādu laiku bažījos, vai šis sapnis nepiepildīsies. Bet tad sapratu, ka klauna darbs man ir vislabākais. Mums ir jāpriecājas un jābeidz domāt, kā tas varētu būt.
Slimnīcas palātā daudzi jūtas slikti: kāds nevar ēst, kādam pietrūkst mājas, kādam vienkārši ir apnicis ārstēties. Un tad atnāk klauni un rotaļīgā gaisotnē to visu izdzīvo kopā ar cilvēku.
Es pastāvīgi saku: ar mani jūs varat ne tikai izklaidēties, bet arī sērot vai dusmojies – dari to, kas ir svarīgi tagad. Galu galā, tikai izdzīvojot satraucošas emocijas, būs iespējams to atlaist.
Tāpēc savā ziņā mans sapnis piepildījās: palīdzu izdzīvot emocijas. Tajā pašā laikā es to daru uzmanīgi, lai netiktu ievainots ne pats cilvēks, ne apkārtējie cilvēki un priekšmeti.
Par došanos uz slimnīcu
– Vai savas tikšanās ar pacientiem varat nosaukt par izrādēm, kā cirkā?
Grūti to nosaukt par priekšnesumu. Tas var ilgt ļoti atšķirīgu laiku atkarībā no slimnīcas, nodaļas un to cilvēku stāvokļa, ar kuriem mēs strādājam. Šeit nav skaidra plāna: viņi atnāca, uzstājās un aizgāja. Tāpēc mēs to saucam par slimnīcas izejām.
- Vai strādājat viens vai komandā?
— Klauni slimnīcās strādā pa pāriem. Kopā ir vieglāk izveidot spēli un radīt mijiedarbību, kuru pacienti ar interesi vēros, pat ja viņi paši tajā nepiedalās.
Turklāt pēc izejas viens otram sniedzam atsauksmes, sakām, kuri momenti bija veiksmīgi, un kur nākamreiz jābūt nedaudz uzmanīgākiem un uzmanīgākiem.
Mēs arī savā starpā dalāmies pieredzē. Katrs bērns ir mūsu skolotājs. Klaunam slimnīcā būs nepieciešamas zināšanas par absolūti jebkuru tēmu: sports, mūsdienu mūzika, konstruktori, lelles, karikatūras un tā tālāk. Mēs dalāmies ar visu šo informāciju viens ar otru, lai bagātinātu mūsu varoņu pieredzi.
— Aprakstiet, lūdzu, kā izskatās izeja.
– Ienākot nodaļā, nomainām savu cilvēcisko izskatu pret klaunu. Tam nepieciešams košāks uzvalks, bet atkal - glīts, smalks, bez kliedzošām skābām krāsām.
Ejam pie ārstiem praksē. Jautājam, kuri no bērniem ir nodaļā, cik no viņiem, pie kuriem var iet un pie kuriem nē.
Mēs klauvējam pie katrām durvīm, lūdzam atļauju ienākt un iebāzam sarkanos degunus. Pat ja vecāks atļauj, bet bērns nē, mēs respektējam pacienta izvēli un dodamies prom, neuzstādami.
Mēs nerīkojam vienādu priekšnesumu katrā istabā, mūsu mērķis ir redzēt, kas interesē konkrēto bērnu.
Varbūt viņam gultā ir plīša rotaļlieta, viņš spēlē datorspēles vai kaut ko lasa. Mēs ātri “skenējam” viņu, viņam nemanot, un uzdodam vadošus jautājumus: “Saki, lūdzu, vai šī ir tava komiksu grāmata? Ko tu tur dari pa telefonu?
Gadās, ka pieprasījumus atklājam nejauši. Piemēram, bija brīdis, kad mēs piegājām pie bērna, sākām ar viņu spēlēties un redzējām, ka mammai visu laiku ir mazliet no viņa. ūdeņi, pienes pie lūpām pudeli, kurai praktiski nepieskaras. Mēs sakām: "Ejam arī iedzert, un novēlam jums arī turpmāk to darīt tikpat labi!" Mamma mums dod mājienu: "Redziet, pat klauni saka, ka mums vajadzētu dzert."
Acīmredzot pudelē bija zāles. Iespējams, mazuļa vecāki vienkārši mēģināja pierunāt viņu iedzert kādas tabletes. To apzinoties, turpinājām apbrīnot bērna apbrīnojamo spēju dzert. Nākamreiz, kad viesojāmies pie viņa, sākām ar šādu stāstu: “Pastāstiet jaunajiem klauniem, cik lieliski jūs dzerat. Viņi gribēja to redzēt savām acīm. Vai varam paskatīties?"
Vecākiem var būt ļoti grūti pabarot un dzert savus bērnus vai dot viņiem tabletes. Mēs cenšamies šos pieprasījumus izlasīt pie mazākās zīmes un pārvērst tos par spēli. Piemēram, kad redzam, ka ēdiens uz šķīvja nav aiztikts, mēs vienmēr cenšamies no tā attīstīt stāstu.
Par komunikāciju un emocijām
Kā runāt ar bērniem par slimībām? Vai mijiedarbības veids ir atkarīgs no diagnozes?
— Jāprot strādāt ar bērniem ar dažādām diagnozēm. Ja ejam uz traumatoloģijas nodaļu, tad pacienti tajā nevar lēkt un lēkt. Ja neiroķirurģijas nodaļā, tad jāatrod spēles arvien klusāk un klusāk, lai nepārāk uzbudinātu bērnus. Un gadās, ka pēc ķīmijterapijas puiši zaudē redzi, un mēs to arī ņemam vērā.
Mēs zinām, kā strādāt ar bērniem ar dažādām diagnozēm. Bet mūsu uzdevums nav runāt par viņu slimībām, bet, gluži pretēji, mēģināt novērst viņu uzmanību ar spēles palīdzību.
Cita lieta, ja bērns pats paziņo: "Man ir slikti, es nejauši nokritu." Šajā gadījumā mēs saprotam, ka viņš ir ieinteresēts ar to dalīties, un mēs nepametam sarunu, bet atbalstām to. Piemēram, apbrīnojot rētu: “Oho! Jums jābūt supervaronim, kas glābj planētu!
Kāda ir atšķirība starp saziņu ar pieaugušajiem un bērniem?
- Ļoti daudzi. Ja bērni vispār ir atvērti rotaļām un paši to piedāvā, tad pieaugušie var nevēlēties tajā iesaistīties. Dažreiz viņiem vienkārši patīk skatīties, kā mēs sazināmies ar citiem cilvēkiem.
Daudzi domā: strādājot par klaunu slimnīcu nodaļās, tev jābūt empātisks, līdzjūtīgs, prot parādīt trikus. Bet patiesībā ir svarīgi būt vērīgam – saprast, vai tu esi vajadzīgs tagad, vai tev labāk ir ātri pazust, lai nebūtu kārtējais kairinātājs citam cilvēkam.
Vai esat pieļāvis kādas kļūdas darbā?
– Profesijas lielākā grūtība ir tā, ka mēs nevaram pieļaut kļūdu, kas kaitēs bērnam. Es droši vien nespēšu tos atcerēties. Jo, ja es to izdarītu, man būtu grūti sev piedot un strādāt tālāk.
Bija nelielas nepilnības - piemēram, kad aizmirsu vai sajaucu bērna vārdu. Vai arī viņa ieraudzīja sev priekšā pusaudzi bez matiem un uzrunāja viņu kā puiku, un tad izrādījās, ka tā ir meitene. Bet visos šajos gadījumos es uzreiz atvainojos: “Piedod man, lūdzu, man šodien ir neuzmanīga labā acs! Es centīšos to vairs nedarīt."
Klauna murgs ir nodarīt pāri bērnam.
Mūsu uzdevums ir kļūt par draugu puišiem piecās minūtēs, bet uz mūžu. Pārliecinieties, ka bērns uzticas, atveras, saprot, ka esam drošībā un viņam nekaitēsim, nespēlēsies tik daudz, ka aizmirsīsim par viņu un viņa traumu, neradīsim viņam jaunas sāpes.
– Ar ko izpaužas jūsu profesionālā deformācija?
"Es turpinu skatīties tavās acīs. To mācām apmācībās: pirmais kontakts ir acu kontakts, lai saprastu, vai klauns ir atbilstošs palātā vai nē.
– Kādas emocijas pārdzīvo, atrodoties palātā kopā ar smagi slimu bērnu? Žēlums ir aizliegts?
– Ja cilvēkam, kurš ieradās studēt medicīnisko klaunādi, ir žēl, mēs viņam rūpīgi paskaidrojam, ka tas šeit nav aktuāli.
Galu galā labākais, ko varam - nožēlu paši. Kad tas tiek darīts no visām pusēm, cilvēks kļūst par apstākļu upuri. Tad par ko ārstēties, mosties, dzer zāles? Tā nav darba stratēģija. Cilvēki, kuri sevi žēlo, pat pēc atveseļošanās var palikt bailēs – ja nu viss sāksies no jauna?
Ir ļoti svarīgi ieiet palātā ar prieka sajūtu, interesi, zinātkāri. Cilvēkos ir jāredz cilvēki, nevis viņu diagnozes.
Protams, dažreiz neiztikt bez skumjām emocijām, taču tās tiek izdzīvotas nevis palātā, bet gan ārpus tās.
Nesen es satiku sievieti, kura man teica: “Sveiks no Vaņas (vārds mainīts. — Apm. red.). Viņš ir prom jau 4,5 gadus. Bet es tevi atceros. Es tevi redzu internetā. Paldies par to, ko darāt!”
Mūsu varone pateicas LenZdravClown vadītājai Nadeždai Launitai, Starptautiskajam medicīnas klasterim un Prezidenta grantu fondam, kas palīdzēja atvērt Viskrievijas Medicīnas klaunu skolu.
Ja vēlaties uzzināt vairāk par šo profesiju vai atbalstīt bezpeļņas projektu, to var izdarīt vietnē "LenZravKlauns».
Izlasi arī🧐
- “Viņi mūs uztver kā personiskus lēmējus un slepkavas”: intervija ar privātdetektīvu Alenu Sokolovu
- “Tu ej, un dinozauru kauli izceļas no zemes”: intervija ar paleontoloģijas vēsturnieku Antonu Neļihovu
- "Dažreiz tas noklikšķina: jūsu priekšā joprojām ir cilvēks." Intervija ar tiesu medicīnas eksperti Olgu Fatejevu
Teksts tika apstrādāts: intervētāja Lera Babitskaja, redaktore Natālija Murakhtanova, korektore Natālija Psurceva