Kas ir ventilatori, kam tie vajadzīgi un kāpēc to trūkst

Kas ir mehāniskā ventilācija?

Mehāniskā ventilācija ir plaušu mākslīgā ventilācija. Ierīces, kas to nodrošinaMehāniskā ventilācija, ārstus dažreiz sauc par ventilatoriem (no angļu valodas ventilācijas). Viņu galvenais uzdevums ir palīdzēt pacientiem, kuri nez kāpēc nevar paši elpot.

Ventilators pumpē gaisu plaušās un no tiem izvada oglekļa dioksīdu. Tādējādi viņš "elpo" pacienta labā, kamēr viņa ķermenis cīnās ar slimībām vai ievainojumiem.

Ir divas iespējasMehāniskās ventilācijas pārskats IVL:

1. Neinvazīva plaušu ventilācija. Tas ir tad, kad pacientam tiek uzlikta īpaša noslēgta maska ​​vai ķivere, caur kuru zem spiediena tiek piegādāts skābeklis.
2. Plaušu invazīva ventilācija. To lieto, ja neinvazīvā iespēja kāda iemesla dēļ nevar nodrošināt cilvēku ar nepieciešamo skābekļa daudzumu asinīs. Šajā gadījumā traheja pacients caur muti vai degunu tiek ievadīta tā saucamā endotraheālā caurule, un gaiss tiek piegādāts gandrīz tieši plaušās. Arī cauruli var ievietot caur griezumu trahejā, tad to sauc par traheostomijas cauruli.
   instagram viewer

Kāpēc nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija?

Intensīvās terapijas nodaļā tiek veikta mehāniskā ventilācija visiem, kas apstājušies elpot. Cēloņi tam var būt dažādi: plaušu asiņošana traumas dēļ, noslīkšana, pneimonija, plaušu vai smadzeņu tūska, saindēšanās ar narkotikām vai narkotiskām vielām, anafilaktiskais šoks…

Ja cilvēks neelpo 5 minūtes vai ilgāk, svarīgi orgāni sāk mirt. Pirmkārt, cieš smadzenes.

Koronavīruss ietekmē arī plaušas. Aptuveni 5%Pagaidu klīniskās vadlīnijas pacientu ar apstiprinātu koronavīrusa slimību (COVID-19) ārstēšanai gadījumos slimība ir ļoti grūta un izraisa elpošanas mazspēju. Ja šāds pacients ir pievienots ventilatoram, viņa ķermenis necietīs skābekļa trūkumu.

Vai mehāniskā ventilācija var izārstēt koronavīrusu?

Nē. Aparāta galvenais uzdevums ir dot iespēju slimajam cilvēkam elpot, tas ir, uzturēt viņu dzīvu, līdz plaušas (neatkarīgi vai ar narkotiku palīdzību) atsāk darboties.

Tiklīdz elpošana ir atjaunota, pacients tiek izņemts no ventilatora.

Vai tiešām ventilatoru nav pietiekami daudz?

Jā. Trūkums bija īpaši izteikts reģionos, kas jau ir saskārušies ar spēcīgiem uzliesmojumiem Covid-19. Piemēram, Itālijas LombardijaSaskaroties ar Covid-19 Itālijā - ētika, loģistika un terapija epidēmijas frontes līnijā vai ASV Ņujorkas štatā.

Itālijā ventilatoru trūkuma dēļ ārsti tika mudināti pieņemt pretrunīgus lēmumus no humānistiskā viedokļa. Tādējādi Itālijas anestēzijas, atsāpināšanas, reanimācijas un intensīvās terapijas koledža (SIAARTI) ir izdevusiKLĪNISKĀS ĒTIKAS IETEIKUMI INTENSĪVU APRŪPES PIEŠĶIRŠANAI, IZŅEMOT, RESURSU - IEROBEŽOTOS APSTĀKĻOS ieteikumi, kuros viņš ieteica ārstiem veikt pacientu šķirošanu (arī šķirošanu), tostarp pēc vecuma. Jo vecāks ir upuris, jo mazāk izredžu izdzīvot, kas nozīmē, ka uz intensīvās terapijas nodaļu jādodas nevis viņam, bet jaunākam un veselīgākam cilvēkam. Pa šo ceļu, Itālija bija spiests atzīt, ka medicīnas resursi, ieskaitot ventilatorus, visiem nepietiks.

2. aprīlī Ņujorkas gubernators paziņojaN.Y.C. Nāves nodevu skaits pārsniedz 1500, jo Kuomo brīdina par ventilatoriemka, ņemot vērā straujo lietu skaita pieaugumu, ventilatoru piegāde beigsies sešu dienu laikā.

Ar negatīvo pusiLai pārvarētu koronavīrusa uzliesmojumu, nepieciešami vēl 880 000 ventilatoru, saka analītiķis "Fani" saduras ne tikai ar Itāliju un ASV, bet arī citām valstīm - Spāniju, Franciju, Lielbritāniju... Un tas ir diezgan saprotami.

Intensīvās terapijas nodaļās parasti ir pietiekami daudz ventilatoru, līdz sākas pandēmija - kas nav paredzams.

Tajā pašā laikā ir ļoti dārgi un grūti izveidot krājumus, lai tie būtu pie rokas katram ugunsdzēsējam.

Plaušu mākslīgā ventilācija ir smalks un daudzpusīgs process. Tas neaprobežojas tikai ar skābekļa piegādi un oglekļa dioksīda atdalīšanu. Mums ir vajadzīgi skābekļa avoti. Bronhoskopi, lai novērtētu plaušu stāvokli. Ierīces trahejas un plaušas. Monitori, lai uzraudzītu pacienta stāvokli un saskaņā ar to mainītu mākslīgās ventilācijas parametrus.

Kopumā "intensīvās terapijas gulta", kas nepieciešama ik pēc divdesmitā (pēc citiem, mazāk optimistiskiem datiemLai pārvarētu koronavīrusa uzliesmojumu, nepieciešami vēl 880 000 ventilatoru, saka analītiķis - katrs desmitais) no COVID-19 pacientu skaita nav tikai gulta, bet gan sarežģīts medicīnas aprīkojuma komplekts, kas manuāli jākonfigurē katram pacientam.

Un kā ar mehānisko ventilāciju Krievijā?

Kā ziņotsVeselības ministrija novērtēja gatavību cīnīties ar koronavīrusu "RIA Novosti", atsaucoties uz Veselības ministriju, Krievijas Federācijā ir vairāk nekā 47 000 mākslīgo plaušu ventilācijas ierīču, tāpēc valsts ir gatava iespējamam inficēti ar koronavīrusu.

Līdz maija beigām slimnīcas papildus tiks aprīkotas ar vairāk nekā 8000 ventilatoriemVladimirs Uyba par reģionu sagatavotību koronavīrusa infekcijai.

Krievijas Federācijas veselības ministra vietnieks Vladimirs Uyba

Tomēr daudz kas ir atkarīgs no tā, kā attīstīsies situācija un cik cilvēku saslims.

Varbūt jums vajadzētu nopirkt ventilatoru un, ja kas, nogādājiet to slimnīcā?

Iespējams, ir iespējams iegādāties ierīci. Bet kopumā šī ideja ir tik un tā. Dažādu iemeslu dēļ.

Pirmkārt, tas nav tālu no tā, ka slimnīca pieņems jūsu "ventilatoru". Medicīniskā aprīkojuma nodošanai ir nepieciešams ļoti daudz dažādu apstiprinājumu, un tos var atteikt jebkurā posmā. Turklāt atbildīgi ir ārstiĀrstu atbildība par nepietiekamu medicīniskās palīdzības sniegšanu par katra pacienta ārstēšanu - līdz noziedzniekam. Un ne visi riskēs, piekrītot izmantot "mājas" ierīci mediķis.

Otrkārt, kā minēts iepriekš, ventilators nedarbojas viens pats. Nepieciešamas desmitiem citu ierīču un palīgmateriālu (piemēram, skābekļa avots). Turklāt aparāta apkalpošanai ir nepieciešami speciālisti. Daudz. Maz ticams, ka pandēmijas vidū jūs varēsiet tos "nopirkt" kopā ar ierīci.

Treškārt, tas ir vienkārši neētiski. Iegādātā ierīce savāks putekļus mājās, kamēr tuvējā slimnīcā cilvēki mirst “ventilatoru” trūkuma dēļ. Vai esat gatavs iet uz to?

Un ko visiem vajadzētu darīt ar šo?

Mūsdienās valstis aktīvi palielina svarīgu ierīču ražošanu. Tikai Krievijā tie tiek ražoti vairāk nekā 1000 nedēļā. Šajā procesā iesaistās arī privāti uzņēmumi.

Piemēram, Ford vadība paziņojaFord, GE 100 dienu laikā saražos 50 000 ventilatoruka sadarbībā ar General Electric nākamajās 100 dienās plāno ražot 50 tūkstošus "ventilatoru" un pēc tam mēnesī piegādāt līdz 30 tūkstošiem vienību.

Procesam pievienojās arī Elons Musks. Savā čivināt viņš ieteicaElons Musks Nosūtiet Tesla esošos ventilatorus visā pasaulē bez maksas. Ar vienu nosacījumu: "ventilatori" nekavējoties jāuzstāda slimnīcās, lai glābt cilvēku dzīvības.

Bet visas šīs sacīkstes tikai daļēji atrisinās problēmu. Pandēmijas vidū pasaulei ir nepieciešama ne tikai mehāniskā ventilācija, bet arī kvalificēti speciālisti, kas var ar tām strādāt. Šādu plusiņu skaits ir ierobežots. Jauno speciālistu sagatavošana prasīs laiku.

Tāpēc atbilde uz jautājumu, ko darīt, ir gaidāma un vienkārša.

Dariet visu iespējamo, lai jūs nebūtu starp tiem, kuriem nepieciešama mehāniskā ventilācija un hospitalizācija kopumā.

Karantīnas ir nepieciešami visā pasaulē, lai samazinātu saslimšanas gadījumu skaitu vai vismaz to izstieptu laikā - un lai nepieļautu maksimumu, kurā palīdzība uzreiz būs nepieciešama desmitiem vai pat simtiem tūkstošu cilvēku.

Tāpēc stingri ievērojiet savā reģionā izsludinātās pašizolācijas režīma noteikumus. Un, protams, rūpējieties par sevi: biežāk mazgājiet rokas, izvairieties no pārpildītām vietām un cieša kontakta ar svešiniekiem, atradiniet sevi no ieraduma pieskarties sejai. Tas ir visefektīvākais veids, kā palīdzēt sev un pasaulei tikt galā ar pandēmiju.

Ko vēl lasīt?