Kas ir osteopātija: efektīva ārstēšana vai placebo
Veselība / / December 28, 2020
Jūlija Manohina
Ārsts - anesteziologs-reanimatologs, redaktors.
Kas ir osteopātija
Osteopātija ir medicīnas joma, kuras pamatā ir ķermeņa uztvere kopumā. Tās mērķis ir palīdzēt pacientam ar manuālām metodēm. Burtiskā tulkošana no grieķu valodas ir "kaulu slimība": ὀστέον - "kauls" + πάθος - "slimība".
Osteopātiju var attiecināt uz manuālo terapiju - ietekme uz pacientu notiek tikai ar rokām. Bet no masāža, chiropractic un chiropractic ārstēšana, šī ārstēšanas metode atšķiras ar to, ka tā darbojas nevis ar iedarbību (specifisku simptomu), bet gan ar cēloni. Tas ir, mērķis ir uzlabot ķermeņa anatomiskos un funkcionālos rādītājus kopumā.
Izšķir šādas osteopātiskās terapijas sadaļas:
- Craniosacral - atbildīgs par smadzeņu un muguras smadzeņu un apkārtējo audu mikromobilitātes atjaunošanu.
- Fascial - regulē muskuļu un skeleta sistēmas darbību, iedarbojoties uz fasciju (saistaudu membrānas, kas pārklāj muskuļus, orgānus, asinsvadus un nervus).
- Viscerāls - vērsts uz iekšējo orgānu mobilitātes un darba pārkāpumu novēršanu.
Tiek uzskatīts, ka osteopātiskās metodes ir visefektīvākās slimības sākuma stadijā, kad vēl nav izveidojušās neatgriezeniskas izmaiņas orgānā vai sistēmā.
Osteopātiskie pakalpojumi nav iekļauti sarakstāPar valsts garantiju programmu bezmaksas medicīniskās aprūpes nodrošināšanai iedzīvotājiem 2020. gadam un 2021. un 2022. gada plānošanas periodam sniegtie pakalpojumi saskaņā ar CHI programmu. Cenas par šādu ārstēšanu Maskavā, Sanktpēterburgā, Jekaterinburgā un citās lielajās pilsētās svārstās no 1500 līdz 20 000 rubļu par norunu, kas ilgst 60 minūtes.
Kā osteopātija sākās un kļuva oficiāla
Osteopātijas dibinātājs ir amerikāņu ārsts Endrjū Teilors Stils. Viņš ņēmaVĒSTURE - Endrjū Teilors Stils, medicīnas doktors kā pilsoņi piedalījās pilsoņu karā un tēva vadībā studēja medicīnu. Kad Stila sieva un četri bērni nomira meningīts, viņš nolēma, ka tradicionālā medicīna nav bez trūkumiem, un iedziļinājās cilvēka ķermeņa struktūras izpētē. Ārsts tam veltīja 30 gadus un apguva veiksmīgas manuālās terapijas prasmes.
Līdz brīdim, kad viņš kļuva slavens, Still noraidīja iespējamo infekciozo slimību raksturu un visu izskaidroja ar anatomiskiem un fizioloģiskiem traucējumiem. Viņš uzskatīja, ka osteopātiskās metodes var pilnībā izārstēt jebkuru slimību.
1892. gadā joprojām dibinātsA. T. Joprojām universitāte Amerikas osteopātijas skola. Pēc tam līdzīgas skolas tika atvērtas Anglijā un Francijā.
Krievijā parādījās pirmā izglītības iestāde, kas māca osteopātijuSkolas vēsture 1994. gadā Sanktpēterburgā - Krievijas Osteopātiskās medicīnas augstskolā.
2003. gadā Krievijas Federācijas Veselības ministrija to apstiprināja vadlīnijas par osteopātiju: šī metode mūsu valstī pirmo reizi tika atzīta par ārstēšanas metodi.
2012. gada beigās osteopātija tika iekļauta amatu nomenklatūrāPar medicīnas darbinieku un farmaceitisko darbinieku amatu nomenklatūras apstiprināšanu medicīnas darbinieki. Šī terapijas joma 2013. gada septembrī tika iekļauta rezidentūras ārstu apmācības programmu specialitāšu sarakstā. 2015. gada oktobrī tika izdots rīkojumsPar speciālistu ar augstāko medicīnisko un farmaceitisko izglītību nomenklatūru par osteopātijas iekļaušanu medicīnas augstākās izglītības specialitāšu nomenklatūrā. Tātad kopš 2015. gada par osteopātu var saukt tikai ārstu. 2018. gada janvārī tika publicēts rīkojumsPar iedzīvotāju medicīniskās aprūpes nodrošināšanas kārtības apstiprināšanu "osteopātijas" jomā par vienotas procedūras apstiprināšanu noteikumam medicīniskā aprūpe iedzīvotāju profilā "osteopātija".
Bet šo oficiālo dokumentu pārpilnība neko nesaka par šāda veida terapijas efektivitāti.
Vai osteopātija ir efektīva?
Amerikas Osteopātijas asociācijas žurnāla vietnē viens no iesniegtajiem rakstiem valsts karte, kurā ir licencēta osteopātisko ārstu darbība. Tās ir Krievija, Ķīna, Kanāda, ASV, Brazīlija, Argentīna, Lielbritānija, Zviedrija, Somija, Itālija, Austrija, Vācija, Polija un dažas Āfrikas valstis. Jāatceras, ka licencēšana nenozīmē pierādījumu par jebkuras nozares efektivitāti - ir jākontrolē ārstu darbība valsts līmenī.
PVO joprojām atsaucasPVO tradicionālās medicīnas stratēģija 2014. – 2023. osteopātija pret netradicionālu vai tradicionālā medicīna. Arī citu ekspertu viedokļi mēdz neatbalstīt šāda veida terapiju. Piemēram, Vasilijs Vlasovs (medicīnas zinātņu doktors, profesors, Komisijas loceklisKOMISIJA PAR Pseidozinātnes apkarošanu Krievijas Zinātņu akadēmijas prezidija vadībā par cīņu pret Krievijas Zinātņu akadēmijas pseidozinātni) viņa intervijās un rakstos pielīdzinaRAS atbalstīja Elenu Mališevu debatēs par osteopātiju osteopātija pret alternatīvo medicīnu bez pierādījumu bāzes:
Šī nav zinātniska prakse, bet gan viens no veidiem, kā sniegt apmaksātus medicīnas pakalpojumus, un veselības aprūpe no tā gūst labumu tikpat daudz kā medicīnas universitāšu teoloģijas nodaļa.
Vasilijs Vlasovs
Džons Snaiders, MD un Amerikas Pediatrijas akadēmijas līdzstrādnieks, savā rakstāOsteopātija NICU: viltus apgalvojumi un viltus divdabības trieciens gabalos viens no pētījumiem, kas it kā apstiprina osteopātijas efektivitāti bērniem. Veicot secinājumus, viņš mudina: "Ir pienācis laiks atzīt, ka osteopātija nepastāv, un koncentrēt savus centienus uz pierādījumiem balstītas pieejas uzlabošanai medicīnā."
Protams, daudz biežāk plašsaziņas līdzekļos tikties ar intervijām ar osteopātijas ārstiem, kuri pārliecinaVai osteopātija ir droša? Mīti un patiesība piemērotu metožu efektivitāti vai rakstus par osteopātijas priekšrocībām (īpaši sievietēm10 mīti par osteopātiju forumos un vietnēs). Parasti viņi visi min šīs terapijas jomas legalizāciju Krievijas Federācijā un apiet jautājumu par pierādījumu bāzi.
Starp citu, tā vienkārši nepastāv: esošie pētījumi neapstiprina osteopātijas efektivitāti.
Tādējādi saka Cochrane sistemātiskā pārskata datiMugurkaula manipulatīvā terapija hronisku sāpju gadījumā muguras lejasdaļā ka osteopātiskām metodēm ir īslaicīga pozitīva ietekme uz hroniskām muguras sāpēm. Tomēr secinājumos autori atzīmē, ka nav iespējams ticami salīdzināt šos rezultātus, izmantojot placebo. Un viņi norāda, ka osteopātija neuzrāda nozīmīgu klīnisko efektu salīdzinājumā ar citiem iejaukšanās veidiem.
Cits sistemātisks pārskats parādaOsteopātiskās ārstēšanas ietekme uz psihosociālajiem faktoriem cilvēkiem ar pastāvīgām sāpēm: sistemātisks pārskatska osteopātiskās metodes dažkārt palīdz mazināt trauksmi un psiholoģisko diskomfortu pacientiem ar hroniskām sāpēm. Tomēr dažos gadījumos pacientu garīgais stāvoklis neuzlabojās, un citos rezultāts bija salīdzināms ar normālas sarunas ar ārstu efektu bez cita veida iejaukšanās. Autori atzīst pārskata grupu lielo neviendabīgumu (pēc vecuma, dzimuma un sāpju lokalizācijas) sindroms) un dažādu osteopātisko metožu izmantošana (standartizācijas trūkums eksperimentālajā grupa). Turklāt 10 no 17 šajā pārskatā veiktajiem pētījumiem nebija "akli": "aklie" pētījumi ir objektīvāki, jo pacientiem nav privātas izpētes detaļas. Visi šie nosacījumi ir kritiski, lai noteiktu secinājumu pamatotību.
Cita pārskata autori, kas pētīja darbus par osteopātijas ietekmi uz hronisku iekaisuma slimību gaitu, sakaHroniskas iekaisuma slimības un osteopātija: sistemātisks pārskats par neiespējamību novērtēt tā efektivitāti. Fakts ir tāds, ka pārskatītie pētījumi arī nebija "akli", dalībnieku grupas bija neviendabīgas pēc dzimuma, vecuma un diagnozes, un nebija kontroles grupu. Turklāt darbos nav aprakstīta iedarbības metode un nav minētas blakusparādības.
Turklāt šajā laikā nesen ir maz pētījumu par osteopātiju. Lielākā daļa darbu, kuros aplūkota osteopātijas ietekme uz ķermeni, ir dažādu klīnisko pētījumu datu retrospektīva analīze.
Lielbritānijas Nacionālais veselības dienests savā tīmekļa vietnē pieminPierādījumi - osteopātijakaut arī daudzi cilvēki pēc ārstēšanas ar osteopātiem ziņo par labiem rezultātiem, ne vienmēr ir skaidrs, cik efektīva ārstēšana faktiski izrādījās un vai tā nebija placebo iedarbība.
RakstsViltus terapijas un placebo efekta paradokss osteopātijā "Fiktīvas terapijas un placebo efekta paradokss osteopātijā", pamatojoties uz sistemātisku pārskatu, izdara secinājumus par trūkumiem pierādījumu bāze osteopātija un nepieciešamie pasākumi situācijas labošanai.
Ārvalstu un vietējie pētījumi nav atklājuši ievērojamu osteopātijas negatīvo ietekmi uz veselību. Bet gandrīz visās no tām ir norāde, ka tests neatbilst starptautiskajiem standartiem.GOST R 52379-2005. Laba klīniskā prakse turot.
secinājumi
Visos medicīnas attīstības posmos bija vispārpieņemtas ārstēšanas metodes, kuras pēc tam tika noraidītas, jo nebija pierādījumu par to efektivitāti. Tātad tika ārstētas trūces un krampjiEsmarha krūze: izgudrojuma vēsture "Tabakas klizma" hemoroīdi - karsts dzelzsSkeleti no Krievijas vēstures kabineta. AsiņošanaĪsa flebotomijas vēsture jau ilgu laiku ir bijis panaceja visām slimībām. 1930. gados ārsts Aleksejs Andreevičs Zamkovs pārbaudīja zāles, pamatojoties uz grūtnieču urīnu. Aptuveni 10 gadus ilga urīna terapijaNETradicionālie mūsdienu pilsoņu labklājības veidi: urinoterapija bija oficiālā ārstēšanas metode PSRS.
Par osteopātiju nav vienprātības. Tomēr lielākā daļa attiecīgo pētījumu neatbalsta tā efektivitāti. Un daudzu pētījumu rezultātus, kuros tiek atzīmēta šādas terapijas pozitīvā ietekme, nevar saukt par uzticamiem viņu uzvedības noteikumu pārkāpumu dēļ.
Visticamāk, osteopātijas kaitējums var būt tikai tad, ja pacients atsakās no tradicionālajām diagnostikas metodēm un ārstēšanu. Pacients un ārsts var vienkārši tērēt laiku. Bet izvēle vienmēr ir jūsu izvēle.
Lasiet arī🧐
- Akupunktūra: kas jums jāzina par smalku adatu ārstēšanu
- Kas ir Teta dziedināšana un vai tas tiešām dziedina
- "Un tas man palīdz": kāpēc tik daudzi cilvēki turpina ticēt homeopātijai