Kā jūs zināt, ka jūs atpūsties uz nevajadzīgu izdevumu privātās klīnikas
Veselība / / December 19, 2019
Jūs noteikt pārāk daudz testus
Ja jūs nākt pie ārsta ar saaukstēšanās, un amatu atstājis ar paketi virzienos par dārgu testu un pārbaužu, tas ir nepieciešams, lai nodrošinātos.
Bieži vien pietiek, lai sākotnējā apsekojuma pilna mēroga asins analīzi.
Pētījums par hormoniem, tad MRI fragments un ultraskaņas, kamēr jums nav nepieciešams.
Jautājiet savam ārstam, ko veikt vienu vai otru analīzi. Padarīt viņus "tikai gadījumā, ja", un maksāt desmitiem tūkstošu rubļu, vienkārši nav tā vērts. Nekautrējieties uzdot jautājumus. Precizē pamatojumu konkrētam mērķim. Ārstam ir jābūt skaidri un detalizēti paskaidrot, kāpēc tas ir ieteicams veikt analīzi, vai veikt noteiktu medikamentus.
Ja jūs neuzticaties ārstu, dodieties uz uzņemšanas citam speciālistam ar labu reputāciju, un redzēt, kas pārbauda viņš iecels. Un tikai tad izdarīt secinājumus.
tu pasteidzies
"Problēma ir viegli labojams, darbība var tikt organizēta rīt", "Tu esi laimīgs, tagad varat doties burvju procedūra ar pienācīgu atlaidi "," Ja jūs iet vispusīgu pārbaudi, tas būs daudz lētāk "...
Kā likums, ir šo "lielo darījumu" - lai jūs teikt "jā". Ja vien, protams, tas nav par dzīvību apdraudošu stāvokli un ārkārtas hospitalizācijas.
Nelietojiet skriešanās, lai sniegtu pozitīvu atbildi. Veikt pārtraukuma. Ja klīnika darbinieki, atbildot uz tas baidīt, ka jūs "neatbildēts labas izredzes", visticamāk, ir auguši par nevajadzīgiem izdevumiem.
Jums iesakām kaut ko
procedūra vai apskate, Ko var ņemt "tikai mūsu klīnikā," - ir iespēja pārdomāt un trauksmes. Tā ir viena lieta, kad iekārta specializējas ārstējot konkrētu slimību. Bet lielākā daļa privāto klīniku ir plaša profila, un tāpēc unikāls, visticamāk pārspīlēti.
Pirms piekrītat ārstēšanu, pētīt tirgu un cenas arī citās klīnikās. Uzziniet, cik daudz tas maksā aptauju neatkarīgās laboratorijās.
Tāpat nav kritums par piedāvājumu iegādāties par "super cena" piedevas, vitamīnus un augu aizsardzības līdzekļiem. Galvenais noteikums - meklēt alternatīvas, salīdzināt, lasīt pārskatus.
Ko vajadzētu brīdināt
- Jums tiek ārstēta ilgu laiku, bet atveseļošanās notiek ļoti lēni.
- Ārsts pie katra sekojošā reģistratūrā atrod jums jaunas čūlas un iecelt papildu izmeklējumus.
- Klīnika nevar precīzi izskaidrot, kāpēc Jums ir parakstītas īpašu pārbaudi un kārtību.
- Kad jūs atmest "ārkārtīgi ienesīgu piedāvā" attieksme krasi mainās, tas kļūst vēsāks.
Ko ārsti saka
Dmitrijs Troschansky
Ārsts, MD
Ja pacients ir pārvērtusies par tirdzniecības organizāciju, tas neizbēgami atlaist uz naudu. Viņam nebija nekādu izredžu, viņš ir neaizsargāts. Viss tiks samazināts tikai līdz apetīti klīnikā, vidējo čeku tirgotājiem un zīmola auto, kura īpašnieks šajā privātajā centra vēlas braukt.
Nedaudz labāka situācija zobārstniecībā, kur liela daļa klīnikas darba ietvaros tirgus mehānismiem, un tāpēc viņiem ir nepieciešams, lai būtu konkurētspējīgi.
Dmitrijs Mazs
Praktizē pediatrs, neirologs
Diemžēl, nav uzticams veids, lai droši saprast, ka medicīnas iestādē turēt prasīto summu pētījumu un manipulācijas, balstoties uz savu medicīnisko stāvokli.
Bet ir daži padomi, kas palīdzēs jums izvairīties no lielu čeku par nevajadzīgu pakalpojumu un saņemt kvalitatīvu medicīnisko aprūpi:
- Apkopot informāciju par klīnikām. Izdarīt izvēli par labu medicīnas centru, kur ārsti darbojas par pierādījumiem balstītu medicīnu principu. Tas dod iespēju, lai pasargātu sevi no nevajadzīgiem dārgas aptaujas. Viss tiks veikts tikai uz liecību, pamatojoties uz vadlīniju ieteikumiem autoritatīvu starptautisko medicīnas asociāciju.
- Sagatavot saņemšanas. Pre-uzrakstīt sarakstu ar jautājumiem, kas jums risināt apmeklē ārsts. No mana viedokļa, ārsts būtu jāprecizē tādi, pat nenozīmīgas nianses. Tas palīdzēs ietaupīt naudu par atkārtotiem konsultācijas.
- Pie pamata līmenī, mēģiniet izdomāt problēmu, kas jums iet pie ārsta. Šeit galvenais faktors ir izvēle informācijas avotiem. Es stingri ieteiktu jums izmantot Google meklēšanu pēc atslēgvārdiem. Tas būs tikai sajaukt.
Kā uzticamu un autoritatīviem avotiem pacientiem, es ieteiktu:
- Nodaļa pacientiem visvairāk autoritatīvu medicīnas katalogs uptodate pasaulē.
- Nodaļa pacientiem Mayo Clinic.
- Viens no labākajiem krievu medicīnas vietnes "Uz pierādījumiem balstīta medicīna visiem».
Aleksejs Paramonov
PhD, vadītājs ekspertu centra gastroenteroloģijā klīnika "Rītausmas" (Maskava)
Jo nevajadzīgām pārbaudēm, ir divi galvenie iemesli: medicīnas kļūdas un Malice (vai ne tik dusmīgs - interešu konflikts).
Kaut kā es esmu redzējis ārsti motivācijas sistēmu viena no nācijas lielākais tīkls privātās klīnikās. Viņi saņēma 10% no piešķirto vērtību kolonoskopiju vai gastroskopiju. Tas nekādā veidā nenozīmē, ka ārsts automātiski izrakstīt nevajadzīgas izpētes.
Bet devējs savaldzina viņam šo iespēju. Mēs visi esam cilvēki, spēja pretoties kārdinājumam vispār atšķiras.
Reālā stāsts, kas notika ar manu pacienta Maskavā klīnika biznesa segmentā. Viņš atnāca pie uzņemšanas uz gastroenterologa, bet administrators deva viņam smags paciņu virzieni testu. Pacients teica, ka viņš vēlētos, ka testi noteicis ārsts.
Tomēr pie uzņemšanas gastroenterologs uzreiz, viņš jautāja: "Kur testu?"
- Varbūt viņi iecels jums? - bikli viņa jautāja pacientam.
- Un, ja administrators jums nav devis norādījumus? - ar izbrīnu un sašutumu, ārsts teica.
- Dala, bet ...
- Show... Jā, ir puse nepieciešamos testus, nē! - rezumēja gastroenterologa. Tomēr viņš nav pat zināt, ko pacients sūdzas.
Kāpēc tas notiek? Ir vairāki ārsti motivācija sistēmas. Vienkāršākais - ārsts saņem procentus no visiem receptēm. Sarežģītāka - tā saņem algu, bet procentus no augstas izsmalcinātu metodes.
Citā gadījumā ārsts nesaņem procentus, bet nopelnīt prēmijas izpildei standarta. Problēma ir tā, ka šajā gadījumā izmanto samopisnye standartiem. Pie vislabāk ņemt par pamatu Veselības ministrija standartiem, kas ir paredzēti, lai pilnīgi dažādiem mērķiem. Rezultāts viens: pacients saņem nepieciešams trīs reizes vairāk tikšanās.
Šīs sistēmas darbojas vairumā veselības organizācijām, tai skaitā top 20, kas ienākumu ziņā. Maskavā, es zinu tikai trīs tīklus, ja šādi interešu konflikti netiek apzināti izveidoti vadību.
Universal uzticams veids, lai noteiktu, ka jūs piešķirat pārāk daudz, nē. Bet ir dažas nianses.
Augsti kvalificēti un cienījama ārsta, kurš zina starptautiskos standartus terapijas un pēc tās atpakaļ no tiem ar lielām grūtībām un ar nopietnu spiedienu. Darbs ar starptautiskajiem protokoliem - tas ir uz pierādījumiem balstītu medicīnu. Tas ārsts vienmēr var argumentēt savu galamērķi, atsaucoties uz klīnisko vadlīnijām vai vadlīnijām.
Šie ārsti parasti ir gatavi apspriest ar pacientu indikācijas konkrētu aptauju, teiksim, kā mainīt vēl taktiku attieksmi atkarībā no rezultātiem. Ja tas nemaina, tā ir pazīme nevajadzīgu testēšanu.
Noteikt ārsts uz pierādījumiem balstītu medicīnu, var būt vairāku iemeslu dēļ:
- Viņš nepadara diagnozi "veģetatīvās distonijas", "žults diskinēzija", "hronisku pankreatītu ar eksokrīnā neveiksme "," dysbiosis "," osteohondroze "," encefalopātija "," paaugstināts intrakraniālais spiediens. " Viņš noteikti neatradīsiet jums šos hronisku vīrusu infekcijām: herpes, citomegalovīruss, Epšteina - Barra vīruss, mēnešiem hlamīdijas.
- Viņš neieceļ rheoencephalography, studiju punktus Folyu, echoencephalography, jebkurš fizioterapijas aparātu (elektroforēze, Amplipuls, lāzera apstarošanas), plazmas maiņa (ar dažiem izņēmumiem ir ļoti smago pacientu slimnīcā), vai lāzera starojumu asins ar ultravioleto gaismu, asinsrites kursiem un vitamīnu pipetes. Tas nav noteikt narkotiku injekcijas, ja jums ir analoga tabletēm.
- No medikamentu ārsts EBM aizliegto imunitātes stimulatori ( "Derinat", "Anaferon"), sirds un asinsvadu narkotikām ( "Stugeron" "cinnarizīns", "Vinpocetine" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), pretvīrusu pret SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). Epic izpausme neziņas - iecelšana sistēmiskās Enzimoterapija ( "Wobenzym", "Phlogenzym").
- Tas nevar būt homeopāts, Antiprivivochnikom, HIV disidents noliegt lomu statīnu un antikoagulantus, kas paildzina tā mūžu sirds slimniekiem. Viņš nevar izrakstīt zāles vai holesterīna spiediena kursi "ir dzēriens, un tad pārtraukums, ļaujiet aknas būs atpūsties." Tā arī neparedz gepatoprotektory, jo šī grupa narkotikām attīstīto valstu vienkārši nav.
Tādā veidā jūs varat atšķirt kompetento ārsts no analfabēti. Kas ir svarīgi: tā notika, ka ārsts parasti kompetentāks un godīgi.