Savlaicīgi reaģējiet uz simptomiem, bet nemeklējiet vēzi. 7 jautājumi onkologam par audzēju diagnostiku un ārstēšanu

Krievijā ar vēzi ir slimi apmēram četri miljoni cilvēku. Katru gadu 600 tūkstoši pacientu šo diagnozi dzird pirmo reizi. Prognoze ir atkarīga no slimības veida, vecuma, vispārējās veselības un citiem faktoriem. Bet, ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, atveseļošanās iespējas ir augstas.

Lifehacker sarunājās ar speciālistu un noskaidroja, kādi simptomi var būt vēzim, kādas ārstēšanas metodes tagad izmanto ārsti un kā dzīvesveids ietekmē vēža attīstības iespējamību.

Ar kādiem simptomiem vajadzētu vērsties pie onkologa?

Onkoloģiskām slimībām nav specifisku simptomu. Dažas slimības, piemēram, gastrīts, čūlas un kuņģa vēzis, var izpausties tādā pašā veidā. Tāpat līdzīgi simptomi rodas ar ļaundabīgiem audzējiem taisnajā zarnā un hemoroīdiem – dažādas intensitātes sāpes un asiņošana. Tāpēc nav nepieciešams nekavējoties doties pie onkologa. Pacientam nevajadzētu patstāvīgi meklēt vēzi. Viņa uzdevums ir konsultēties ar ārstu, ja parādās nepatīkami un nesaprotami simptomi. Sāciet ar terapeitu, kurš pateiks, kur tālāk doties – pie gastroenterologa, ginekologa, urologa utt. Speciālists novērtēs cilvēka stāvokli un, ja būs indikācijas, nosūtīs pie onkologa. Ir arī iespēja - tieši sazināties ar specializētu ārstu.

Vai tā ir taisnība, ka alkohols, smēķēšana un liekais svars veicina vēzi?

Smēķējot organismā nonāk kancerogēni, kas palielina plaušu audzēju attīstības risku. Turklāt bīstamas ir ne tikai klasiskās cigaretes, bet arī jebkuras elektroniskas ierīces. Izmantojot tos, cilvēks joprojām saņem nikotīna devu. Alkohola lietošana negatīvi ietekmē aknas, aizkuņģa dziedzeri un kuņģi. Starp citu, vēzis šajos orgānos parasti tiek diagnosticēts progresējošā formā, kad to ir grūti izārstēt.

Liekais svars var izraisīt hormona estrogēna daudzuma palielināšanos organismā. Tā augstā koncentrācija palielina krūts, vairogdziedzera un citu audzēju attīstības risku.

Bet ir svarīgi atcerēties, ka vēzis ir daudzfaktoru slimība, un ir grūti nosaukt konkrētu iemeslu, kāpēc tas radās pacientam. Mutācija notiek šūnu līmenī: parādās kaut kāda veida patoloģiska šūna, kuru ķermenis neuztver kā svešu un neieslēdz tās iznīcināšanas mehānismu. Tāpēc, pat ja cilvēkam nav sliktu ieradumu un viņš vada aktīvu dzīvesveidu, viņam jāveic ikgadēja pārbaude.

Kādu minimālo pārbaudi vēlams iziet katru gadu?

Vīriešiem, kas jaunāki par 40 gadiem, iesaku veikt ultraskaņu vai vēl labāk – vēdera un krūškurvja CT skenēšanu. Turklāt gastroskopiju vēlams veikt katru gadu, jo mūsdienās cilvēki bieži ēd ne tās labākās kvalitātes pārtiku, piemēram, ātrās uzkodas. Pēc 40 gadiem šiem izmeklējumiem pievieno kolonoskopiju. To veic reizi 5–10 gados, ja nav konstatētas patoloģijas. Ja ir kādi labdabīgi jaunveidojumi, procedūra jāveic biežāk, lai tos kontrolētu. Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir jāveic asins analīzes uz prostatas specifisko antigēnu, kas ļauj aizdomām par prostatas dziedzera problēmām.

Sievietēm jāpārbauda vēders un krūtis. Turklāt ginekologs jāapmeklē reizi gadā pirms menopauzes un reizi sešos mēnešos pēc tam. Tāpat ir svarīgi katru mēnesi veikt krūšu pašizmeklēšanu, jo tieši šajā vietā sievietēm visbiežāk rodas audzēji. Jaunām meitenēm iesaku reizi gadā veikt piena dziedzeru ultraskaņu, bet sievietēm pēc menopauzes – mamogrāfiju.

Ja vēzis tika atklāts progresējošā formā, vai ir jēga to ārstēt?

Vēža galējā stadija ir ceturtā. Ārsti to sauc par stāvokli, kad pacientam attīstās attālas metastāzes citos orgānos. Pieņemsim, ka ar resnās zarnas vēzi audzēji parādās aknās. Situācijas šeit var būt dažādas. Ja bojājums ir vienreizējs un pēc ķīmijterapijas kursa tā ir samazinājies, lai to varētu ķirurģiski noņemt, tad pastāv iespēja nonākt remisijā.

Bet gadās, ka ir daudz metastāžu, un tās nevar izgriezt. Tad pacientu ir grūti izārstēt, bet ir veidi, kā palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti. Piemēram, ķīmijterapija var samazināt audzēja lielumu un mazināt sāpes. Jebkurā gadījumā ir jēga ārstēties: saskaņā ar statistiku to cilvēku izdzīvošanas rādītājs, kuri saņem medicīnisko palīdzību, ir augstāks nekā tiem, kuri to nesaņem.

Kādas metodes onkoloģijas ķirurgi izmanto tagad?

Operēju jau 15 gadus un redzu, ka arī šajā laikā ķirurģija ir guvusi lielu progresu. Daudzas klīnikas ir iegādājušās aprīkojumu, kas ļauj veikt nelielas traumatiskas iejaukšanās ultraskaņas, CT un MRI kontrolē. Pacienti ātrāk atveseļojas pēc šīm laparoskopiskajām operācijām, kurās nav nepieciešami lieli iegriezumi.

Arī atklātās operācijas joprojām tiek veiktas. Tās var ordinēt, ja pastāv augsts asiņošanas risks, audzēja kapsulas plīsums vai audzējs ir tik liels, ka to nevar noņemt ar nelielu iegriezumu.

Vai ir iespējams atbrīvoties no slimības, vienkārši izgriežot audzēju?

Vēža šūnas var izplatīties visā ķermenī caur asinīm, limfu un dīgt apkārtējos audos un orgānos. Tādēļ ārsti nosaka dažādu metožu kombināciju atkarībā no slimības atklāšanas stadijas. Kopā tie ļauj iegūt maksimālu ārstēšanas efektu.

Vēža ārstēšanas laikā ir iespējamas blakusparādības. Vai ārsti palīdz ar tiem tikt galā?

Katra vēža ārstēšanas metode - ķirurģija, starojums un ķīmijterapija - var izraisīt komplikācijas. Ārsti zina, kādas blakusparādības rodas, un cenšas tās novērst. Piemēram, ķīmijterapijas kursa laikā pacienti bieži jūt sliktu dūšu un vemšanu un piedzīvo alopēciju. Lai padarītu cilvēka dzīvi ērtāku, speciālisti var izrakstīt pretvemšanas līdzekļus vai ieteikt valkāt atvēsinošu ķiveri, kas novērš matu izkrišanu.

5 onkologa padomi, kā samazināt vēža risku

1. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem - alkohola, smēķēšanas. Un arī noņemiet lieko svaru, ja tāds ir.
2. Ēd pareizi. Mēģiniet samazināt ceptu ēdienu daudzumu uzturā, samaziniet cukura un sāls daudzumu.
3. Dzīvot aktīvu dzīvesveidu. Sākumā varat staigāt biežāk un iekļaut savā ikdienas rutīnā īsu iesildīšanos.
4. Klausieties sava ķermeņa signālus un reaģējiet uz tiem savlaicīgi – konsultējieties ar ārstu, ja kaut kas nav kārtībā. Hroniskas slimības, kas ilgstoši atrodas organismā, palielina onkoloģisko procesu attīstības iespējamību.
5. Iziet ikgadējo pārbaudi. Piemēram, sievietēm jāveic piena dziedzeru ultraskaņa (pēc 40 gadiem – mammogramma), vīriešiem – PSA asins analīze. Abiem jāveic vēdera un krūškurvja CT skenēšana.

SIA "SM-Clinic" 2019.gada 19.septembrī Maskavas Veselības departamenta izsniegta licence medicīnisko darbību veikšanai Nr.L041-01137-77/00368259.