Kāda ir Romberga pozīcija un par kādām slimībām šis tests var liecināt?

Kāda ir Romberga poza?

Romberga pozīcija ir vienkāršs diagnostikas instruments, ko ārsts var izmantot, lai pārbaudiet pacienta līdzsvara izjūtu un noteikt neiroloģiskus traucējumus.

Objektam tiek lūgts piecelties taisni, pievienot kājas, izstiept rokas sev priekšā vai sakrustīt tās uz krūtīm un aizvērt acis. Ja viņam izdodas šādi nostāvēt 60 sekundes, nekrītot un nenoliecoties uz sāniem, tests tiek uzskatīts par negatīvu, ja nē, par pozitīvu.

Par līdzsvara sajūtu ir atbildīgas vairākas ķermeņa sistēmas: redzes (redzes), vestibulārā un proprioceptīvā. Pēdējais atspoguļo signālus no nervu galiem ādā, muskuļos un locītavās, kas tiek pārraidīti gar muguras smadzenēm uz smadzenēm. Pateicoties šai “muskuļu sajūtai”, mēs saprotam, kā mūsu ķermenis atrodas telpā, kā tas kustas un ko jūt.

Ja cilvēkam ir traucēta proprioceptīvās sistēmas funkcija, piemēram, muguras smadzeņu bojājumu dēļ, redze un vestibulārā sistēma var kompensēt trūkumu. Tā kā Romberga tests tiek veikts ar aizvērtām acīm, to var izmantot, lai identificētu problēmas tieši ar “muskuļu sajūtu”.

Šo testu 19. gadsimta 40. gados izgudroja vācu profesors Morics Rombergs, un to izmantoja pacientiem ar terciāro sifilisu jeb tabes dorsalis. Šajā slimības formā cilvēkiem rodas muguras smadzeņu aizmugures bojājumi, kas ir atbildīgi par propriocepciju, un sākas problēmas ar gaitu un citām ķermeņa kustībām.

Šodien sifiliss sekmīgi ārstēta, pirms tā pāriet uz progresējošu stadiju, un Romberga pozīcija tiek izmantota kā metode citu neiroloģisku traucējumu diagnosticēšanai.

Par kādām problēmām varētu liecināt pozitīvs Romberga tests?

Romberga testu var nozīmēt personai, kura sūdzas par sliktu līdzsvaru, reiboni un kritienu. Pozitīvs rezultāts var norādīt uz sekojošo: Problēmas ar veselību:

• Parkinsona slimība — slimība smadzenes, kurās ir traucēta motora funkcija. Pacienti piedzīvo patvaļīgas kustības un muskuļu kontrakcijas, trīci, gaitas kustību un stājas nestabilitāti.
• Frīdreiha ataksija ir iedzimta slimība, kas rodas gēnu mutāciju dēļ un var izpausties gan bērnībā, gan pēc 30–40 gadiem. Pacientiem tiek traucētas kustības un gaita, palielinās muskuļu vājums, rodas dzirdes, redzes un runas problēmas.
• B12 vitamīna deficīts - traucēta muguras smadzeņu nervu mielinizācija, vadītspējas pasliktināšanās un propriocepcijas traucējumi.
• Normāla spiediena hidrocefālija - cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas problēmas, kurās tiek novēroti staigāšanas traucējumi, demenci un urīna nesaturēšana.
• Vernika sindroms - nepietiekams tiamīna patēriņš un uzsūkšanās, kas bieži rodas smaga alkoholisma fona apstākļos. Simptomi var būt gaitas traucējumi, dezorientācija, stupors un apjukums.
• Brown-Séquard sindroms - muguras smadzeņu disfunkcija, piemēram, traumas vai audzēja dēļ.
• Menjēra slimība - pārmērīga šķidruma uzkrāšanās iekšējā ausī, kas izraisa reiboni, sliktu dūšu, troksnis ausīs.

Kā izskatās Romberga poza?

Objekts novelk kurpes un pieceļas taisni, saliek kājas, izstiepj rokas uz priekšu vai sakrusto uz krūtīm.

Viņam jāpaliek šajā pozīcijā apmēram 30 sekundes ar atvērtām acīm. Pēc tam pēc ārsta pavēles viņam tās jāaizver un jāpatur vēl 30–60 sekundes. Šajā laikā neirologs novērtē, vai cilvēks ir noliecies uz priekšu, atpakaļ vai uz sāniem, un, ja jā, tad cik daudz.

Ja pacients šūpojas, krīt vai noliek kāju, lai no tā izvairītos, Romberga tests tiek uzskatīts par pozitīvu. Ja tas notiek, ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes, lai noteiktu līdzsvara problēmu cēloni.

Ir arī vairākas testa modifikācijas:

1. Smailais Romberga tests. Cilvēks novieto kājas uz vienas līnijas tā, lai viena pirksts pieskaras otras papēdim. Šis tests tiek veikts, lai noteiktu problēmas ar koordināciju cilvēkiem, kas atgūstas no dekompresijas.
2. Vienas kājas pārbaude. Vīrietis stāv ar atvērtām acīm uz vienas kājas. Katram ir jāpagaida viena minūte un jāatkārto trīs reizes. Šo testu izmanto gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar Parkinsona slimību, un tas palīdz noteikt, cik stabila ir viņu poza un ķermeņa kontrole.
3. Tests uz putuplasta gumijas. Šī opcija palīdz samazināt propriocepcijas ietekmi un pārbauda vestibulāro sistēmu.

Vai ir vērts pašam izmēģināt Romberga pozu?

Romberga testu var veikt mājās, it īpaši, ja jums tuvumā ir kāds, kas jūs atbalsta kritiena gadījumā. Tomēr tam nebūs lielas jēgas.

Mūsdienu medicīnā Romberga pozīcija tiek izmantota tikai kā viens no diagnostikas instrumentiem, un pēc tam tiek noteikti papildu testi diagnozes precizēšanai.

Šī iemesla dēļ ir jēga kārtot testu tikai tad, ja jums nepieciešama papildu motivācija reģistrēties. neirologs. Jūs noteikti nevarēsit pats noteikt diagnozi.