Kaulu smadzenes: kāpēc tas ir vajadzīgs un kas notiek, ja to funkcijas ir traucētas

Kas ir kaulu smadzenes

Cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, par kaulu smadzenēm zina galvenokārt no stāstiem par to transplantāciju pacientiem ar bīstamām slimībām. Bet parasti viņiem ir maz priekšstata par to, kāds orgāns tas ir, kur tas atrodas un par ko tas ir atbildīgs.

Kaulu smadzenes nedrīkst sajaukt ar mugurkaula smadzenēm vai smadzenēm. Tam nav neironu un tas nav daļa no centrālās nervu sistēmas. Šī viela ir sadalīta divos veidos: dzeltenās kaulu smadzenes, kas sastāv no taukaudiem, un sarkanās, kas satur hematopoētiskās cilmes šūnas (HSC). Pēdējais atbildes hematopoēzei organismā. Pieaugušajiem tā atrodas plakanajos kaulos un cauruļveida kaulu gala posmos.

Hematopoētiskās cilmes šūnas ir sava veida universālas sagataves asins šūnām. Kad tie nobriest, tie var atkārtoti sadalīties un kļūt par sarkanajām asins šūnām, trombocītiem un baltajām asins šūnām.

Asins veidošanās process sauca hematopoēze. Tas ir nepārtraukts: katru dienu attīstās vairāk nekā 500 miljardi šūnu; parasti tiek uzturēts līdzsvars starp to dažādajiem veidiem.

Papildus hematopoēzei sarkanajām kaulu smadzenēm ir vēl viena ļoti svarīga funkcija. Ērģeles piedalās imūnpoēzes procesā - limfocītu, imūnsistēmas komponentu radīšana. Tie tiek ražoti kaulu smadzenēs no tām pašām cilmes šūnām.

Kāpēc kaulu smadzeņu darbības traucējumi?

Tas notiek, ja cilvēks attīstās asins sistēmas slimības, jo īpaši onkohematoloģiska rakstura. Tie ietver ļaundabīgas slimības, piemēram, limfomas un leikēmiju. Turklāt aplastiskās anēmijas gadījumā var būt traucēta kaulu smadzeņu darbība.

Starp iespējamie iemesli Šādas slimības ir iedzimta predispozīcija, starojuma vai toksisku vielu iedarbība, novājināta imunitāte un slikti ieradumi. Šo faktoru ietekmē organismā notiek “sabrukums”: normālu šūnu vietā parādās patoloģiskas, kuras sāk strauji dalīties. Ja tiek ietekmēti limfocīti, attīstās limfoma ar leikocītu bojājumiem rodas leikēmija, un kad mirst cilmes šūnas - aplastiskā anēmija.

Kā tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija?

Lai sasniegtu remisiju, pacientiem ar asins sistēmas slimībām var transplantēt kāda cita cilvēka kaulu smadzenes vai HSC (hematopoētiskās cilmes šūnas). Šis process sauca alogēna transplantācija. “Dvīņi” pēc HLA genotipa Tur ir Lielākajai daļai cilvēku tās ir, taču tās ir grūti atrast.

Iespēja, ka tuvinieku vidū tiks atrasts piemērots donors, ir nepārsniedz 25%.

Lai būtu iespējams ātri atrast ideālo sakritību, tiek izveidoti donoru reģistri – unikāli katalogi ar brīvprātīgajiem, kuri vēlas dalīties ar kaulu smadzenēm.

Pēc iekļaušanas reģistrā Var būt Paies vairāki gadi, līdz kandidāts tiks uzaicināts ziedot. Jo vairāk dalībnieku šādā direktorijā, jo lielāka ir “atbilstības” iespējamība.

Donoru cilmes šūnu vai kaulu smadzeņu savākšanas process tiek veikts vienā no diviem veidiem. 90–95% gadījumu attiecas aferēzes metode. Donoram tiek iepriekš injicētas zāles, kas stimulē hematopoēzi un cilmes šūnu izdalīšanos asinsritē, pēc tam asinis no vienas rokas vēnas tiek izvadītas caur separatoru, kas atdala HSC, un tiek atgrieztas caur katetru otrā rokā. roka. Procedūra ilgst 4-5 stundas, tai tiek izmantota anestēzija nav nepieciešams. Donora asins aina normalizējas apmēram pēc nedēļas.

Arī izmantot eksfūzijas metode. Vispārējā anestēzijā donora iegurņa kauls tiek caurdurts ar speciālu sterilu adatu un izņemtas kaulu smadzeņu šūnas. Šī manipulācija ilgst no 30 līdz 60 minūtēm. Hemoglobīna līmenis donoram var nedaudz pazemināties, bet tas tiek atjaunots 2–4 nedēļu laikā.

Saņēmējs saskaras ar daudz nopietnāku iejaukšanos. Kad tiek atrasts piemērots donors, viņi sāk viņu sagatavot operācijai. Lai organisms neatgrūstu pārstādītos audus, pacients izpildīt intensīva ķīmijterapija, kuras laikā tiek iznīcināta hematopoētiskā un imūnsistēma. Ja transplantācija šajā posmā neizdodas, persona var saskarties ar nāvi. Tāpēc ir svarīgi lēmumu par pievienošanos donoru reģistram pieņemt apzināti.