Kas ir kreatinīns un kā tam vajadzētu būt normālam

Kas ir kreatinīns

Kreatinīns ir ķīmisks savienojums, kas veidojas muskuļos pēc tam, kad tie ražo enerģiju. Kad muskuļi izmanto enerģiju, audi, kas tos veido, sadalās un kreatinīns nonāk asinsritē, pēc tam tiek filtrēts caur nierēm un izvadīts ar urīnu. Tāpēc šīs vielas līmenis ir ekskrēcijas orgānu darba rādītājs.

Ko var uzzināt no kreatinīna līmeņa

Izmantojot seruma kreatinīna testu Var noskaidrot, cik bojāti ir izvadorgāni, noteikt, vai ārstēšana ir palīdzējusi, vai pārstādītā niere darbojas normāli. Tiesa, parasti šim nolūkam ir jāaprēķina glomerulārās filtrācijas ātrums, bet vairāk par to tālāk.

Ir iekļauts arī kreatinīns ar citiem rādītājiem asins ķīmija, kas nepieciešams, lai noteiktu galveno orgānu un sistēmu stāvokli.

Cik daudz kreatinīna vajadzētu būt normālam

Atsauces vērtības atkarīgs no vecuma:

Turklāt kreatinīna daudzums ir atkarīgs no rases, dzimuma un ķermeņa lieluma. Tāpēc pārbaudīt tikai vielas līmeni asinīs nav labākais veids. aplēse ekskrēcijas sistēmas stāvoklis. Rezultāts nebūs īpaši objektīvs.

Kāpēc kreatinīns var būt zem normas

iemeslus samazināt Nav daudz kreatinīna

• bads;
• patēriņu liels skaits šķidrumi (ūdens atšķaida asinis, tāpēc kreatinīna procentuālais daudzums samazinās, lai gan absolūtais līmenis nemainās);
• amiotrofija.

Kāpēc kreatinīns var būt augstāks nekā parasti

Kreatīns paceļas sakarā ar problēmām ar nierēm, sirds un asinsvadu un endokrīno sistēmu, muskuļiem, dzīvesveida paradumiem un lietotajiem medikamentiem. Šīs ir tādas situācijas kā:

• akūta un hroniska nieru mazspēja (amiloidoze, nieru bojājumi cukura diabēta un citu slimību gadījumā);
• sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība (miokarda infarkts, kardiogēns šoks, miokarda distrofija utt.);
• masveida muskuļu audu iznīcināšana, piemēram, ja smagas plāksnes vai dzelzs daļas nokrīt uz ekstremitātēm nelaimes gadījumā (avārijas sindroms), un kreatinīna izdalīšanās no šūnām;
• apdegumus (daudzu šūnu vienlaicīgas nāves dēļ to saturs nonāk starpšūnu vielā);
• akromegālija un gigantisms - apstākļi augšanas hormona pārpalikuma dēļ;
• hipotireoze - slikta vairogdziedzera darbība;
• dehidratācija (asins recēšanas dēļ kreatinīna procentuālais daudzums palielinās, lai gan absolūtais līmenis nemainās);
• pārmērīga fiziskā aktivitāte;
• diēta ar daudz gaļas: gatavojot, izdalās kreatinīns, kas ietekmē testa rezultātus;
• staru slimība, kad starojums bojā ādu un muskuļus vai nieres;
• urīnceļu aizsprostojums, kura dēļ urīns neplūst brīvi, bet iestrēgst un rada spiedienu uz nierēm;
• nierēm toksisku zāļu lietošana (dzīvsudraba savienojumi, sulfonamīdi, tiazīdi, antibiotikas no grupas aminoglikozīdi, cefalosporīni un tetraciklīni, barbiturāti, salicilāti, androgēni, cimetidīns, trimetoprims-sulfametoksazols);
• nieru glomerulārā aparāta asinsvadu bojājumi (glomerulonefrīts), kas var būt infekcijas vai autoimūnas slimības rezultāts;
• bakteriāla nieru infekcija (pielonefrīts);
• cauruļveida epitēlija šūnu nāve (akūta tubulārā nekroze), ko izraisa, piemēram, zāles vai toksīni;
• samazināta asins plūsma nierēs šoka, dehidratācijas, akūtas sirds mazspējas, aterosklerozes vai diabēta komplikāciju dēļ.

Kad tiek pasūtīts kreatinīna tests?

Parasti kreatinīna tests iecelt:

• ar jau zināmu nieru slimību: jums ik pa laikam jāveic analīze, lai noskaidrotu, vai stāvoklis uzlabojas vai pasliktinās;
• ar aizdomām par muskuļu slimībām;
• pirms hemodialīze - asins attīrīšana uz mākslīgās nieres aparāta;
• ar dehidratāciju slimības dēļ;
• gatavojoties datortomogrāfijai;
• pirms tādu zāļu izrakstīšanas, kas var bojāt nieres;
• ja Jums ir aizdomas par nieru darbības traucējumiem.

Nieru darbības traucējumus var aizdomas pēc tādām pazīmēm kā:

• vājums;
• nogurums;
• samazināta uzmanība;
• slikta apetīte;
• miega problēmas;
• pietūkums uz sejas, plaukstas locītavām, potītēm;
• ascīts (šķidrums vēdera dobumā);
• sarkans vai kafijas krāsas urīns;
• urīna tilpuma samazināšanās;
• dedzinoša sajūta urinējot;
• strūklas pārtraukums;
• izmaiņas urinēšanas biežums;
• nakts diurēzes pārsvars;
• sāpes jostas rajonā (īpaši mugurkaula sānos), zem ribām;
• augstspiediena.

Ko darīt, ja kreatinīns ir augsts vai zems

Parasti ārsts izraksta kreatinīna testu, tāpēc visi rezultāti ir jānosūta viņam. Ja pēkšņi jūs pats nolemjat veikt bioķīmisko asins analīzi un kreatinīna līmenis ir paaugstināts, jums ir jāvienojas ar terapeitu. Viņš jautās par sūdzībām, veiks pārbaudi un palīdzēs saprast, vai ir nepieciešams šaurs speciālists.

Kādus citus testus ar kreatinīnu var noteikt

Papildus kreatinīna līmenim asinīs,. aplēse un citi rādītāji.

Glomerulārās filtrācijas ātrums

Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) mēra, kā nieres filtrē asinis. Tā kā normāls kreatinīna līmenis dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs, tikai ar to nav iespējams novērtēt nieru darbību. Tāpēc tiek izmantota sarežģīta formula, kurā ņemts vērā dzimums, rase, augums un svars. Jums pašam nekas nav jāaprēķina - dati tiek ievadīti kalkulatora programmā, un tas jau dod rezultātu.

Kreatinīna klīrenss

Kreatinīna klīrenss mēra, kā nieres filtrē kreatinīnu no asinīm, lai tas tiktu izvadīts ar urīnu. Lai to izdarītu, tajā pašā laika periodā ir jāmēra līmenis asinīs un urīnā.

Albumīna/kreatinīna attiecība

Albumīns ir asins proteīns. Parasti nieres to nefiltrē, tāpēc urīnā tā ir ļoti maz vai vispār nav. Šī indikatora attiecība pret kreatinīnu arī parāda, kā darbojas nieres.