Kā shēmu terapija palīdz uzlabot jūsu dzīvi

Kas ir shēmas terapija

Shēmu terapija ir integrējoša psihoterapija, kas apvienoD. S. Bakoss, A. E. Gallo, R. Veiners. Sistemātisks shēmas terapijas klīniskās efektivitātes pārskats satur daudzu efektīvu metožu elementus, tostarp kognitīvi-uzvedības, darījumu analīzi, geštaltterapiju, psihodrāmu, piesaistes teoriju un citus.

20. gadsimta beigās amerikāņu psihologs Džefrijs Jangs sākās12. sērija: Džefa Janga intervija, 1. daļa. Veina pasaule, shēmas un vairāk/shēmu terapija meklēt tehniku, kas palīdzētu ar dažādām garīgām problēmām. Viņš pamanīja, ka metodes, kas lieliski palīdz, piemēram, depresijai, neder robeža vai vairāki personības traucējumi.

Lai palīdzētu pacientiem, kuri var ierasties uz katru tikšanos citā stāvoklī, Jangs izstrādāja nepielāgotu shēmu un režīmu koncepcijas. Pirmais apraksta cilvēka problēmas, kas radušās bērnībā; otrs ir tas, kā šīs sarežģītības izpaužas šobrīd.

Kā parādās nepareizi adaptīvas shēmas

Jauns uzstādītaA. Ārncs, M. Rikebūrs, E. Čan. Ceļā uz shēmas terapijas pamatā esošo pārformulēto teoriju: Starptautiskās darba grupas nostājas dokuments / Kognitīvās terapijas un pētniecības sējumska katram cilvēkam ir piecas emocionālo pamatvajadzību kategorijas, kas nepieciešamas normālai attīstībai:

1. Drošība un aprūpe.
2. Autonomija, kompetence un identitātes sajūta.
3. Brīvība paust vajadzības, viedokļus un emocijas.
4. Spontanitāte un spēle.
5. Reālistiskas robežas un mācīšanās paškontrole.

Ja kāda no šīm vajadzībām netiek apmierināta vai apspiesta, persona veidojasE. Fasbinders, A. Arntz. Shēmas terapija ar emocionāli inhibētiem un bailīgiem pacientiem / Mūsdienu psihoterapijas žurnāls  agrīnās neadaptīvās shēmas (RNS).

Piemēram, ja vecāki nav pietiekami rūpējušies par bērnu un viņu reakcija bija neparedzama, persona var izveidot pamestības/nestabilitātes shēmu. Pieaugušā vecumā viņam būs spēcīga sajūta, ka viņš noteikti tiks pamests, un tas novērsīs radīšanu veselīgas attiecības.

Ja bērns bērnībā tika smagi apkaunots par to, ka viņš piekrita stilam “nerīkojies kā muļķis”, viņa vajadzība pēc spontanitātes un rotaļām var tikt traucēta. Rezultāts ir negatīvisma/pesimisma shēmas rašanās, kurā cilvēks koncentrējas uz dzīves negatīvajiem aspektiem. Vai arī viņš var aizliegt sev jebkādas jūtas, sajūtas un spontānas vēlmes.

Klasiskajā shēmu terapijā ir 18 nepareizi adaptīvas shēmas, no kurām katra rodas no nespējas apmierināt vienu no piecām vajadzībām. Kuru modeli cilvēks apgūs, ir atkarīgs no viņa temperamenta un personības iezīmēm.

Kad shēma tika izveidota, tā palīdzēja bērnam vai pusaudzis izdzīvot noteiktos apstākļos. Taču iedibinātie domāšanas un uzvedības paradumi nepazūd arī pēc cilvēka pieauguma.

Tajā pašā laikā agrīnas neadaptīvās shēmas izpausmes reālajā dzīvē var būt dažādas. Viss atkarīgs no tā, kā konkrētais cilvēks ar to tiks galā.

Kādas stratēģijas cilvēki izmanto, lai risinātu shēmas

RNN var izpausties dažādos shēmas režīmos. Pēdējie atspoguļo pašreizējā brīdī valdošās emocijas, domas un uzvedību.

Shēma ir bērnībā veidota personības iezīme, un režīms ir stāvoklis, ko tā rada šobrīd.

Young ierosināja trīs veidu disfunkcionālus režīmus. Tālāk mēs tos analizēsim sīkāk.

1. Mazuļu režīmi

Šie režīmi ir cieši saistīti ar agrīnām neadaptīvām shēmām. Iekrītot šajā stāvoklī, cilvēki jūtas un uzvedas kā bērni.

Neaizsargāti

Plašākā bērnu režīmu klase. Neaizsargāto bērnu raksturo šaubas par sevi, kauns, neaizsargātība, atstumtības un vientulības sajūta, bailes un mēģinājums pieķerties citiem cilvēkiem.

Agresīvs

Tajās cilvēks ir dusmīgs, aizkaitināts, necieš kritiku un var izvirzīt nepamatotas prasības. Agresija var būt gan atklāta (dusmīgs/dusmīgs bērns), gan slēpta (stūrgalvīgs bērns).

impulsīvs

Iekrītot šādos variantos, cilvēks piepilda jebkuru no savām vēlmēm, nedomājot par sekām. (Impulsīvs bērns), nevar paciest diskomfortu un visu redzēt cauri (Nedisciplinēts Bērns).

2. Vecāku režīmi

Šādi shēmas režīmi parādās, kad cilvēks apgūst un piemēro disfunkcionālus standartus un uzvedību. Jūsu vecāki vai citi nozīmīgi cilvēki no bērnības.

Viņš var radīt pārmērīgas cerības un izvirzīt pārmērīgas prasības pret sevi un citiem (prasīgs kritiķis), nepiedot kļūdas un bargi sodīt sevi par jebkādām kļūdām (Punishing Critic).

Viņš arī spēj justies vainīgs pret citiem cilvēkiem, viņam ir grūtības noteikt robežas un uzskatīt citu cilvēku vajadzības augstāk par savām (Guilty Critic).

3. Disfunkcionālas copes

Lai aizsargātos pret shēmām, cilvēks var izmantot dažāda veida pārvarēšanas režīmus – stratēģijas, kas palīdz tikt galā ar stresu.

Padoties

Cilvēks pakļaujas agrīnai nepielāgošanās shēmai un domā, jūt un uzvedas tā, it kā tā būtu patiesība.

Tā rezultātā var būt paklausīgs, pasīvs un pieklājīgs uzvedība (Paklausīgā padošanās). Šādā stāvoklī cilvēks pacieš jebkādu attieksmi, cerot uz citu cilvēku apstiprinājumu, nomāc savas vajadzības un emocijas.

Vēl viena iespēja ir tāda, ka cilvēks slēpj savu ievainojamību un vaino citus, ka nevar viņam palīdzēt (Helpless Surrender).

Izvairīšanās

Mēģinājums atbrīvoties no shēmas, izmantojot garīgās vai uzvedības stratēģijas. Šie pārvarēšanas režīmi liek cilvēkiem apspiest savas emocijas, vajadzības un uzskatus un kļūt kā robotam.

Cilvēks var atrauties no savām emocijām un atteikties no cieša kontakta ar citiem, jūtot tukšumu un garlaicību (Detached Protector), atslēgties no negatīvās pieredzes ar palīdzību narkotikas, azartspēles, pārēšanās (Detached Self-Comforter).

Daži cilvēki kļūst bezspēcīgi un dod priekšroku pašizolācijai, lai nebūtu stresa. situācijās (Defender Avoidant) vai slēpj savas patiesās jūtas aiz aizvainojuma un dusmām (dusmīgs Aizstāvis).

Hiperkompensācija

Izmantojot šādus risinājumus, cilvēks tic pretēji tam, ko nosaka shēma, un uzvedas tā, lai to apstiprinātu.

Piemēram, kāds, kuram bērnībā, pieaugušā vecumā izveidojās neveiksmes modelis, sāk domāt pretējo: ticēt, ka viņš labāk nekā citi, pieprasīt apbrīnu un cieņu pret sevi un ignorēt citu vajadzības (Self-aggrandizer).

Šajā stratēģiju klasē ietilpst arī tās, kurās cilvēks cenšas visu kontrolēt. (Hiperkontrolleris) daudzos veidos, neatkarīgi no tā, vai tas ir perfekcionisms, pastāvīga uztraukšanās vai piesardzība attieksme pret citiem cilvēkiem.

Turklāt pārmērīga kompensācija var radīt režīmus, kas ir bīstami citiem.

Piemēram, Agresors – tajā cilvēks apzināti nodara pāri citiem. Manipulators - melo un krāpjas, lai gūtu labumu un izvairītos no soda. Plēsējs - auksti un nežēlīgi iznīcina konkurentus. Uzmanības un apstiprināšanas meklētājs – izmanto nepiemērotu pārspīlētu uzvedību, lai tiktu pamanīts.

Ir arī šķietami pozitīva izskata režīms, kas faktiski nenoved pie uzlabojumiem - Pollyanna. Tas ir tad, kad cilvēks pārspīlē pozitīvonegatīvo jūtu ignorēšana un grūtību devalvācija.

Kā shēmu terapija palīdz izjaukt neadaptīvos režīmus

Papildus shēmām un režīmiem, kas traucē dzīvi, ir arī adaptīvie - tie, kas ļauj pilnībā apmierināt viņu vajadzības pēc drošības, brīvības paust emocijas un jūtas un veidot kvalitāti attiecības.

Jangs identificēja trīs veselīgus režīmus:

1. Laimīgs bērns - sajūta, ka cilvēks ir bez iemesla mīlēts, pieņemts un aprūpēts. Šādā stāvoklī viņš ir pārliecināts par savu vērtību un nozīmi, optimistisks, bauda studijas, kompetents un neatkarīgs.
2. Vesels pieaugušais. Šajā režīmā cilvēks uzņemas atbildību par savu rīcību, tur vārdu, izdara izvēli un risina problēmas.
3. Labs Vecāks - kad cilvēks ir gudrs un mīlošs mentors savam iekšējais bērns, uztur viņu laimīgā stāvoklī, ierobežo impulsivitāti un agresivitāti, pasargā no kritiskiem režīmiem.

Shēmas terapijas procesā speciālists noskaidro, kādus disfunkcionālos režīmus lieto pacients, un iemāca mainīt uzvedības stratēģijas.

Piemēram, tas parāda, kā pretoties kritiskiem vecākiem, mierināt un atbalstīt neaizsargātu bērnu, kā arī stiprināt adaptīvos shēmas režīmus.

Kādas metodes tiek izmantotas shēmu terapijā

Tatjana Salomatova stāsta, ka, pirmkārt, terapijas gaitā tiek veidota droša uzticēšanās telpa. Tas palīdz klientam labāk izprast un pieņemt savus dziļos konfliktus, nosauciet tos un norādiet disfunkcionālās shēmas, ar kurām tiks veikts darbs.

Lai shēmas režīmus aizstātu ar adaptīviem, terapeits var izmantot dažādas metodes. Visbiežāk tiek izmantoti trīs veidi.

1. eksperimentāls

Tie palīdz izjust emocijas un ietver iztēles vingrinājumus. Viena no populārām pieredzes metodēm ir pārrakstīšana. Cilvēkam tiek piedāvāts atveidot iztēlē traumējošu bērnības pieredzi, bet beigt to pozitīvā veidā - dot iekšējam bērnam to, kas viņam pietrūka.

Atceres laikā pacients aizver acis un ļauj attēlam parādīties viņa acu priekšā. Viņš izmanto pirmās personas un tagadnes laiku (“es redzu”), apraksta attēlu un pēc iespējas pilnīgāk izjūt to ar garšām, smaržām un skaņām. Un tad viņš maina beigas pret kaut ko tādu, kas apmierinātu viņa bērnišķīgās daļas vajadzības.

Piemēram, ja bērnībā māte rāja cilvēku par skaļu smiešanos vai skraidīšanu, terapeits varētu ar viņu iesaistīties iedomātā dialogā un lūgt viņu pārtraukt grūstīšanos. Un tad paskaidrojiet pacienta iekšējam bērnam, ka viņam ir tiesības tā uzvesties, un baudīt dzīvi ir labi.

Vēl viens populārs pieredzes paņēmiens ir runāšana krēsli. Metodes būtība ir tāda, ka dažādi cilvēka režīmi “apsēžas” savās vietās un uzsāk sarunu.

Šajā procesā terapeits un pacients kā veselīgs pieaugušais runā par disfunkcionāliem režīmiem. Piemēram, viņi mierina aizvainoto bērnu un cīnās pret kritisko vecāku.

2. izziņas

Tatjana Salomatova stāsta, ka šādas metodes izmanto domāšanu un spriešanu. Tie var ietvert:

• Izveidojiet plusu un mīnusu sarakstus - izmantoto režīmu priekšrocību un trūkumu uzskaitījums.
• Kognitīvo traucējumu uzskaitījums, kuras dēļ tiek atbalstīts esošais režīms. Piemēram, "visu vai neko" katastrofāla, domu lasīšana.
• Režīmu uzraudzība - dienasgrāmatas saglabāšana, lai reģistrētu visas situācijas, kurās parādās disfunkcionāli modeļi.

3. Uzvedības

Šīs metodes palīdz lauzt vecos ieradumus un attīstīt jaunus. Terapeits var uzdot klientam mājasdarbu: atrisināt kādu dzīves problēmu, praktizēt komunikācijas prasmes, ļaut sev atpūsties utt.

Piemēram, noraizējies klients, kurš apspiež emocijas, var tikt lūgts izteikt savas jūtas pret citiem cilvēkiem – izrādīt līdzjūtību vai aizkaitinājumu.

Pirmkārt, cilvēks trenējas sesijās pie terapeita, un, kad būs gatavs, viņš darīs to pašu ar kādu citu, grupā vai parastajā dzīvē.

Lai uzlabotu Happy Child režīmu, pacientam var dot uzdevumu sirsnīgi pasmieties par kaut ko, izklaidēties bez tā vainas sajūtas Vai arī izmēģiniet kaut ko jaunu un jautru.

Tādējādi cilvēks pamazām iemācās izpaust adaptīvos režīmus parastajā dzīvē un nākotnē varēs to izdarīt bez terapeita palīdzības.

Kādas problēmas var atrisināt ar shēmu terapiju?

Tatjana Salomatova stāsta, ka šo metodi bieži izmanto pacientiem, kuriem kognitīvā uzvedības terapija nepalīdz. Un rezultātā ir iespējams tikt galā ar smagu depresīvu un pēctraumatisks traucējumi, risināt psiholoģiskas problēmas indivīdiem un pāriem.

Deviņu zinātnisko rakstu apskatā apstiprinājaD. S. Bakoss, A. E. Gallo, R. Veiners. Sistemātisks shēmas terapijas klīniskās efektivitātes pārskatska shēma terapija ir efektīva depresijas ārstēšanā. Un jaunākā 12 pētījumu pārskatā teikts, ka tehnika samazina izpausmiC. D. Dž. Teilors, P. Bite, G. Pikša. Vai shēmu terapija maina shēmas un simptomus? Sistemātisks pārskats par garīgās veselības traucējumiem / Psiholoģija un psihoterapija personības traucējumu simptomi.

Šo pieeju izmanto pieaugušajiem, pusaudžiem un gados vecākiem cilvēkiem.

Cik ilgs laiks nepieciešams shēmas terapijai, lai redzētu rezultātus?

Tatjana Salomatova stāsta, ka šī metode pieder pie ilgstošas ​​terapijas. Visbiežāk individuālās sesijas notiek reizi nedēļā, un vidējais ārstēšanas protokols ietver 40 sesijas.

Shēmas terapija ir iespēja atjaunot sevi, iemācīties dzīvot sevī ar Veselīgu pieaugušo un Laimīgs Bērns. Pēc tās nokārtošanas cilvēks var pielietot iegūtās prasmes tālākās situācijās, lai patstāvīgi tiktu galā ar disfunkcionāliem režīmiem.