Kas ir nocebo efekts un kāpēc tas var kaitēt
Literārs Mistrojums / / August 01, 2021
Jūs varat iemācīties ar to tikt galā.
Kas ir nocebo efekts
Tas ir tad, kad izraisa nekaitīgu ārstēšanuNocebo / Nacionālā vēža institūta vārdnīcas cilvēka stāvoklis pasliktinās. Nocebo efekts var darboties, ja pacients uzskata, ka terapija ir bīstama.
Telegram kanālā "Dzīves hakeris»Tikai labākais raksts par tehnoloģijām, attiecībām, sportu, kino un daudz ko citu. Abonēt!
Mūsu Pinterest tikai labākie teksti par attiecībām, sportu, kino, veselību un daudz ko citu. Abonēt!
Piemēram, ASV veica 26 gadus vecs vīrietis, kuram tika veikta eksperimentālā psihoterapijaR. R. Rīvs, M. E. Ladners, R. H. Hārts. Nocebo efekti ar antidepresantu klīnisko zāļu izmēģinājuma placebo / Vispārējās slimnīcas psihiatrija 29 kapsulas izrakstītā antidepresanta pēc izkrituma ar meiteni. Jaunieša sirdsdarbība palielinājās un nokrita spiedienu, un viņš pats bija daļēji vājš. Ārsti veica steidzamus pasākumus, lai stabilizētu pacienta stāvokli. Tomēr gandrīz uzreiz izrādījās, ka tabletes ir manekens, kas izdots kā daļa no eksperimenta. Uzzinot par to, vīrietis ātri atjēdzās.
Tāpēc parādās nocebo efekts
Mūsu domas var ļoti ietekmēt mūsu pašsajūtu. Piemēram, bailes no sāpēm tikai pastiprināsU. Bingels, V. Wanigasekera, K. Wiech et al. Ārstēšanas cerību ietekme uz zāļu efektivitāti: opioīdu remifentanila pretsāpju ieguvuma attēlošana / zinātniskā tulkošanas medicīna viņa. Tas ir, smadzenes spēj radīt nepatiesas sajūtas, kuras mēs nevaram atšķirt no reālajām. Tāpēc tiek ņemtas vērā negatīvās cerībasC. Lokers, H. Koechlin, J. Gaab u.c. Monētas otra puse: Nocebo efekti un psihoterapija / Frontiers in Psychiatry viens no galvenajiem nocebo rašanās iemesliem.
To izskatu var ietekmēt dažādi faktori: no tā, cik pārliecinošiS. Planē, C. Viljers, M. Mallarets. Zāļu nocebo efekts / Farmakoloģijas pētījumi un perspektīvas ārsts uzvedas, līdz krāsaiA. Dž. de Kreins, P. Dž. Ross, A. L. de Vrīzs. Zāļu krāsas ietekme: sistemātiska narkotiku uztveramās iedarbības un to efektivitātes pārskatīšana / BMJ un cenasL. Koloka. Nocebo efekti var likt sajust sāpes / Zinātne tabletes.
Saskaņā ar vienu versiju, nocebo iedarbība ir saistīta ar holecistokinīna hormonu. Tas tiek ražots zarnās un ir atbildīgs par pilnības sajūtu, kā arī var izraisīt trauksmi, trauksmi un halucinācijas. Itālijas zinātnieki 1997. gadā nodibinājaF. Benedetti, M. Amanzio, C. Martinaa u.c. Nocebo hiperalgēzijas blokāde ar holecistokinīna antagonistu proglumīdu / Sāpeska, lietojot zāles, kas bloķē holecistokinīnu, samazinās nocebo izraisītās sāpes.
Itālijas kolēģu darbu turpināja amerikāņu zinātnieki. Analizējot MRI datus par sāpju skarto cilvēku smadzenēm, ieradās pētniekiDž. Kongs, R. L. Gollubs, G. Polich et al. Funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījums par hiperalgēzijas Nocebo efekta neironu mehānismiem / Journal of Neuroscience secinot, ka nocebo efekts tiek novērots, kad hipokamps ir aktīvs. Šī smadzeņu zona, kas ir saistīta ar nemiers un kortikoīdu hormonus, stimulē personas negatīvās cerības.
Kuru visvairāk ietekmē nocebo efekts?
Ir vairākas cilvēku grupas, kuras var saskarties ar nocebo biežāk nekā citas.
Cilvēki, kuriem ir nosliece uz nemieru un depresiju
Ārsti no Šveices analizējaA. Kerna, C. Kramma, C. M. Vits u.c. Personības iezīmju ietekme uz placebo / nocebo reakciju: sistemātisks pārskats / Psihosomatisko pētījumu žurnāls 407 zinātniskie raksti par nocebos no 1997. līdz 2018. gadam, un secināja, ka efektu var pastiprināt paaugstināta trauksme. Depresija un negatīva domāšana arī palielina uzņēmību pret nocebos.
Cilvēki ar hroniskām slimībām
Efekta ietekme var būt jutīgāka pretC. Lokers, H. Koechlin, J. Gaab u.c. Monētas otra puse: Nocebo efekti un psihoterapija / Frontiers in Psychiatry cilvēki ar hroniskām sāpēm, kā arī slimībāmV. Napadovs, A. Li, M. L. Lodžija u.c. Iedomātā nieze: smadzeņu shēma, kas atbalsta nocebo izraisītu niezi pacientiem ar atopisko dermatītu / alerģija niezoša āda. Šādas problēmas kļūst par pastāvīgiem stresa un diskomforta faktoriem. Tā rezultātā cilvēks vienmēr ir satraukts un gaida veselības pasliktināšanos.
Tie, kuriem ārstēšana bijusi neveiksmīga
Piemēram, ja terapija tika izvēlēta nepareizi vai ārsts uzvedās neētiski. Ārstēšanas laikā šādi cilvēki varēja sajust sāpes vai diskomfortu un pēc tam neviļusL. Kolokā, F. G. Millers. Nocebo efekts un tā nozīme klīniskajā praksē / Psihosomatiskā medicīna projicējiet savas bailes jebkurā medicīniskā iejaukšanās.
Kāpēc nocebo efekts ir bīstams?
Vairāku iemeslu dēļ uzreiz.
Izraisa psihosomatiskas reakcijas
Piemēram, pārliecība par narkotiku kaitējumu noved pie tā, ka cilvēks patiešām izjūt negatīvas sekas. 2015. gadā zinātnieki veica eksperimentuV. Napadovs, A. Li, M. L. Lodžija u.c. Iedomātā nieze: smadzeņu shēma, kas atbalsta nocebo izraisītu niezi pacientiem ar atopisko dermatītu / alerģija, kas apstiprina šo tēzi. Divām brīvprātīgo grupām tika injicēts fizioloģiskais šķīdums un savienojums, kas izraisa alerģisku reakciju. Tie, kas uzskatīja, ka ir saņēmuši alergēnu, piedzīvoja niezepat ja patiesībā ārsti viņiem iedeva knupīti.
Pastiprina sāpes un blakusparādības
Nocebo dēļ cilvēkam var būt nosliece uz blakusparādībām, pat ja tam nav iemesla, un tas ir akūtāksM. Pfingsten, E. Leibings, V. Harters u.c. Uzvedība un baiļu novēršana pacientiem ar hroniskām muguras sāpēm: randomizēts kontrolēts pētījums / sāpju zāles sajust sāpes.
Tātad cilvēki, kuri lietoja nevis medikamentus migrēnas ārstēšanai, bet placeboM. Amanzio, L. L. Korazīni, L. Vāze u.c. Sistemātisks blakusparādību pārskats placebo grupās anti-migrēnas klīniskajos pētījumos. Sāpes tādas pašas nevēlamas blakusparādības kā šo zāļu lietošanas laikā. Piemēram, asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Un anoreksija un atmiņas problēmas tika reģistrētas tikai tiem, kuri ņēma knupi. Tas ir tāpēc, ka par šādu problēmu iespējamību tika ziņots pirms eksperimentiem.
Pārsūtīts no cilvēka uz cilvēku
1998. gada novembrī Tenesī skolas skolotājs jutāsT. F. Džonss, A. S. Kreigs, D. Hoy et al. Masveida psihogēna slimība, kas saistīta ar toksisku iedarbību vidusskolā / The New England Journal of Medicine benzīna smarža klasē. Drīz sievietei kļuva slikti: viņu mocīja galvassāpes, aizdusa un reibonis. Sekojot skolotājai, vairāk nekā simts iestādes audzēkņu un darbinieku lūdza medicīnisko palīdzību, un 38 cilvēki pat tika hospitalizēti.
Turpmākā pārbaude neatklāja saindēšanās pēdas ne skolā, ne cietušo analīzēs. Izrādījās, ka galvenokārt tie, kuri redzēja "slimos" vai dzirdēja, ka skolā parādījusies dīvaina smaka, sūdzējās par sliktu veselību. Šo gadījumu sauca par masveida psihogēnas slimības piemēru.
Kā tikt galā ar nocebo efektu
Lielākā daļa pētījumu sniedz ārstiem padomus, kā pārvarēt nocebos, taču ir dažas lietas, ko varat darīt pats.
Pārbaudiet, vai esat pakļauts riskam
Vispirms jums ir jādefinēS. Planē, C. Viljers, M. Mallarets. Zāļu nocebo efekts / Farmakoloģijas pētījumi un perspektīvascik jūs esat uzņēmīgi pret nocebo efektu. Raksturīgākās pazīmes ir tendence uz trauksmi un depresiju, negatīva attieksme pret ārstēšanu, negatīva attieksme un skepse.
Neaizmirstiet par pašhipnozes briesmām
Nemotivētas blakusparādības var viegli izvairīties, vienkārši brīdinot sevi, ka nocebo var izraisīt šādas sekas. Galu galā tieši pašhipnoze bieži noved pie negatīva rezultāta.
Domājiet pozitīvi
IzmaksasL. Kolokā, F. G. Millers. Placebo efekta izmantošana: tulkošanas pētījumu nepieciešamība / Londonas Karaliskās biedrības filozofiskie darījumi. B sērija, Bioloģijas zinātnes koncentrēties uz narkotiku pozitīvo, nevis negatīvo ietekmi. Citiem vārdiem sakot, fakts, ka lielākajai daļai cilvēku palīdz ārstēšana, ir svarīgāks par blakusparādību rašanos 5% pacientu.
Varbūtība būt starp tiem retajiem cilvēkiem, kuriem būs problēmas, ir ārkārtīgi maza, taču mūsu smadzenes pieķeras šai domai un tāpēc tikai sāp. Tāpēc jācenšas uz visu skatīties optimistiski.
Atrodiet labu ārstu
Ja jūs ārstējaties ar īstu speciālistu, tad, visticamāk, jūs viņam uzticēsities un nešaubīsities par viņa metodēm. Ir arī svarīgi, lai ārsts būtu taktisks un piemērotosR. E. Velss, T. Dž. Kaptčuks. Patiesību sakot, visa patiesība var nodarīt ļaunumu pacientiem: nocebo efekta problēma, kas saistīta ar informētu piekrišanu / Amerikas žurnāls par bioētiku: AJOB individuāla pieeja. It īpaši, ja pacients ir noraizējies.
Izrādiet iniciatīvu
Biežāk konsultējieties ar savu ārstu par to, kā notiek ārstēšana. Tas dos jums kontroles sajūtu.R. E. Velss, T. Dž. Kaptčuks. Patiesību sakot, visa patiesība var nodarīt ļaunumu pacientiem: nocebo efekta problēma, kas saistīta ar informētu piekrišanu / Amerikas žurnāls par bioētiku: AJOB pār situāciju un samazinās neuzticības pakāpi. Šeit atkal svarīga ir ārsta profesionālā un cilvēciskā ētika, kuram ar izpratni jāizturas pret jūsu jautājumiem un precizējumiem.
Apmeklējiet psihoterapeitu
Ja nocebo cēlonis ir iepriekšējās ārstēšanas negatīvā pieredze, tas var notiktC. Lokers, H. Koechlin, J. Gaab u.c. Monētas otra puse: Nocebo efekti un psihoterapija / Frontiers in Psychiatry palīdzēt psihoterapija.
Lasiet arī👩⚕️🩺💊🤒
- Kad dzert antibiotikas un kad nē
- Placebo efekts: kāpēc pīlinga ārstēšana darbojas un kāpēc tā ir bīstama
- 8 mīti par garīgo veselību, lai izkļūtu no galvas
- Vai homeopātija darbojas
- Kā netērēt naudu knupīšiem
Autoritatīvais zinātniskais žurnāls Nature rakstīja par "Sputnik V" drošību un efektivitāti
Zinātnieki ir parādījuši aizsargmaskas prototipu, ar kuru var pārbaudīt koronavīrusu