Kur un kā veikt koronavīrusa testu
Izglītības Programma Veselība / / December 28, 2020
Kam tagad tiek veikta koronavīrusa pārbaude?
Viss ir atkarīgs no valsts. RF Veselības ministrija iesakaPagaidu vadlīnijas JAUNAS KORONAVIRĀLĀS INFEKCIJAS NOVĒRŠANA, DIAGNOSTIKA UN ĀRSTĒŠANA (COVID-19) pārbaudiet tikai tos, kuriem ir SARS pazīmes un kuri atgriezās no ārzemēm 14 dienas vai mazāk pirms tam simptomu parādīšanās vai nesen bijis ciešs kontakts ar cilvēkiem, kuri apstiprinājuši diagnozi COVID-19.
Reģioni var precizēt ieteikumus. Bet lēmumu par testu nepieciešamību katrā konkrētā gadījumā joprojām pieņem ārsts.
Maskavas Veselības departaments paplašināsCORONAVIRUS: ATBILDES UZ GALVENIEM JAUTĀJUMIEM saraksts nosaka arī secību. Cilvēkiem no tām riska grupām, kuri atrodas saraksta augšgalā, vispirms tiek veikts koronavīrusa tests. Pārējais - pēc tam, kad ir pārbaudīti visi pacienti no prioritārajām grupām.
- Cilvēki ar SARS pazīmēm, kuri pēdējo 14 dienu laikā ir šķērsojuši vienas no valstīm ar nelabvēlīgu epidemioloģisko situāciju robežu (Ķīna, Dienvidkoreja, Irāna, ASV, Lielbritānija, lielākā daļa Eiropas valstu, Ukraina, Baltkrievija) vai ir bijuši kontakti ar slimu cilvēku Covid-19 vai nāk no uzskaitītajām valstīm.
- Tie, kuriem ir SARS pazīmes un kuriem diagnosticēta pneimonija.
- Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, kuriem ir gripas vai saaukstēšanās simptomi.
- Cilvēki ar ARVI pazīmēm, kuriem ir hroniskas slimības - sirds un asinsvadu, onkoloģiskās, endokrīnās.
- Pilsoņi, kuri pēdējo 14 dienu laikā ieradušies no valstīm ar nelabvēlīgu epidemioloģisko situāciju.
- Tie, kuriem ir SARS simptomi.
Kāpēc testi netiek veikti visiem?
Tā kā pasaules medicīna vēl nav izlēmusi, kā to izdarīt pareizi. Neskatoties uz to, ka PVO aicina veikt masveida testus, katra valsts izmanto atšķirīgu pieeju. Un viņš cer, ka viņš būs visefektīvākais.
Mūsu zvansMediju instruktāža par # COVID19 visiem stāvokļiem ir vienkāršs: pārbaudi, pārbaudi un pārbaudi!
Tedros Ghebreyesus, Pasaules Veselības organizācijas (PVO) vadītājs, brīfingā Ženēvā 2020. gada 16. martā
Ķīna un Dienvidkoreja ir izvēlējušās plaša mēroga pilsoņu pārbaudes ceļu: koronavīrusa testi tiek veikti visiem, kuriem ir vismazākie simptomi un pat aizdomas par simptomiem. Viņiem sekoja Vācija: šeit tiek iztērēti līdz 500 tūkstošiemVācija “palielina savu COVID - 19 testi līdz 500 000 nedēļā” testi nedēļā.
Itālijā, saskaņā ar ieteikumiemDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITĀRIJA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE vietējā Veselības ministrija 25. februārī pārbauda tos, kuriem ir izteikti koronavīrusa simptomi. Lielbritānijā ilgu laiku testi tika veikti tikai smagi slimiem pacientiem.
Francijas iestādes saskaņā arTas ir par skaitļiem: kāpēc dažādās valstīs koronavīruss tiek pārbaudīts atšķirīgi ziņu radiostacija RFI joprojām uzskata, ka masveida testēšana nemainīs situāciju ar epidēmijas izplatīšanos. Daudz svarīgāk ir precīzi noteikt konkrētus gadījumus, pārbaudīt riska grupas cilvēkus un izolēt tos, kas slimo.
Krievijas Federācijas veselības ministrs Mihails Muraško pieturas pie tāda paša viedokļa. "Nav jēgas šodien skriet, un visiem tiek veikta koronavīrusa pārbaude," citēts 1. martsVeselības ministrija pastāstīja, kam jāpārbauda koronavīruss viņa vārdi ir TASS. 27. martā ministrs vēlreiz apstiprinājaVeselības ministrija iesaka tikai cilvēkiem ar risku veikt koronavīrusa testuka pārbaude jāveic tikai tiem cilvēkiem, kuriem ir risks.
Kopumā tas ir saprātīgi, ņemot vērā testēšanas procesa sarežģītību.
Vai visas valstis veic vienus un tos pašus testus?
Nē. Gan metodes, gan testu veidotāji ir atšķirīgi. Krievijā vien ir reģistrētas sešu organizāciju testu sistēmas, no kurām trīs valsts - SSC "Vector", Veselības ministrijas Stratēģiskās plānošanas un risku vadības centrs un Centrālais pētījumu institūts epidemioloģija. Bet zināmu vispārinājumu joprojām var izdarīt.
Tagad koronavīrusam ir divu veidu testi - PCR un express. Katram no tiem ir savas priekšrocības un trūkumi.
Organizējot masu testēšanu, parasti tiek izmantota ekspress opcija. Ja šāds tests ir pozitīvs, tas jāpārbauda ar PCR.
Kas ir PCR?
PCR apzīmē polimerāzes ķēdes reakciju. Šī testēšanas metode tiek uzskatīta par zelta standartu jebkuras infekcijas diagnosticēšanai un tiek izmantota valdības laboratorijās.
Kopumā tas tiek veikts šādi. Pētījumiem tiek veikta uztriepe. Tas nosaka DNS fragmentus, kas līdzīgi vīrusa vai baktēriju fragmentiem. Pēc tam šie DNS fragmenti tiek pavairoti mēģenē. Pēc kāda laika (no vairākām stundām līdz vairākām dienām) pārbauda mēģeni. Ja var atklāt patogēna pēdas, tests tiek uzskatīts par pozitīvu. Ja nē, tad negatīvs.
Koronavīrusa PCR diagnostika parasti tiek veikta tādā pašā veidā, no deguna un orofarneks tiek ņemts tampons. Bet ir kāda nianse. SARS - nCoV - 2 koronavīrusa pamatā ir RNS, nevis DNS.
DNS molekulas veido divi polinukleotīdu pavedieni (nukleīnskābes, kurās iekodēta ģenētiskā informācija), kas spirāli savīti ap otru. RNS - no viena. Atšķirība ir jūtama, tāpēc analīzes process kļūst grūtāks.
Vispirms pētniekiem ir jāpārvērš iespējamā vīrusa RNS gabali DNS. Pēc tam atkārtojiet DNS. Tad atkal pārveidojiet DNS RNS, lai identificētu koronavīrusu. Mikrobioloģiskā izteiksmē šo procesu sauc par reversās transkripcijas PCR.
PCR analīze var atklāt koronavīrusu pat pirms pirmo simptomu parādīšanās.
Bet pētījums aizņem vismaz dažas stundas (un pēc tam vēl dažas stundas, lai apstrādātu rezultātu), un tas prasa diezgan daudz lielas materiālu un finanšu izmaksas: īpašs laboratorijas aprīkojums, augsti kvalificēts tehniskais speciālisti. Tāpēc PCR testa veikšana visiem ir diezgan dārgs un grūts uzdevums.
Bet ir arī ekspress testi. Kāpēc gan nedarīt tos visus pēc kārtas?
Ātrākās pētījumu iespējas ir balstītas uz asins analīzēm. Ātrais tests tajā atklāj IgM imūnglobulīnus - antivielas, kuras cilvēka ķermenis sāk ražot, atklājot, ka ir saskāries ar jaunu infekciju. Šādi pētījumi dod rezultātu 15-20 minūšu laikā.
Vienīgā problēma ir tā, ka pietiekams antivielu daudzums testam asinīs parādās tikai 4.-10. DienāĀtri, pārnēsājami testi tiek veikti tiešsaistē, lai ierobežotu koronavīrusa pandēmiju slimības (ieskaitot inkubācijas periodu). Ja persona nesen ir inficējusies, šāds tests var uzrādīt kļūdainu negatīvu rezultātu.
Vai arī gluži pretēji, ātrs tests var būt pozitīvs cilvēkam, kuram ir bijusi viegla slimība, varbūt pat to nemanot. Tas notiek tāpēc, ka antivielu līmenis asinīs uzreiz nesamazinās un kādu laiku saglabājas augsts pat atlabušam cilvēkam. Tas rada nenoteiktību: vai pacients joprojām ir slims un viņam var būt nepieciešama palīdzība, vai viņš jau ir atveseļojies un nav bīstams citiem?
Tāpēc PCR pārbauda ātros antivielu testus.
PĶR analīze nemaz nav nepareiza?
Polimerāzes ķēdes reakcijas metodi parasti uzskata par uzticamāku nekā ātras diagnostikas iespējas. Bet tas arī ne vienmēr ir uzticams.
PĶR ar reverso transkripciju ir ilga, sarežģīta un diezgan neprecīza procedūra: tajā ir liels kļūdu procents vienā vai otrā virzienā.Intervija ar Alekseju Vodovozovu.
Aleksejs Vodovozovs, toksikologs, intervija YouTube kanālam Myatom
Lai uzlabotu precizitāti, PCR tests tiek veikts vairākas reizes. Piemēram, uzstāj Maskavas Veselības departamentsCORONAVIRUS: ATBILDES UZ GALVENIEM JAUTĀJUMIEM divos testos, ja pacientam nav ARVI simptomu, un trīs, ja ir saaukstēšanās pazīmes.
Tas viss padara diagnozes noteikšanas procesu vēl ilgāku.
Tomēr zinātne nestāv uz vietas. Piemēram, Rospotrebnadzor norādaRospotrebnadzor zinātnieki ir izveidojuši augstas precizitātes testu COVID-19 diagnostikaika jaunie viņa izstrādātie testi nedod viltus pozitīvus rezultātus.
Es zinu, ka apmaksātus testus var kārtot Krievijā. Vai tas ir tā vērts?
Patiešām, no 26. marta koronavīrusa PCR analīzi var veikt privātajās laboratorijās. Helix diriģēUzņēmums Helix sāks koronavīrusa testēšanu Maskavā un Sanktpēterburgā no 26. marta pētījumi Maskavā, Sanktpēterburgā un Jekaterinburgā. "Gemotest""Gemotest" uzsāk apmaksātu koronavīrusa testēšanu Maskavā un Maskavas apgabalā - Maskavā, Maskavas apgabalā (Dzeržinskis, Podoļska, Mitišči, Krasnogorska, Balašiha un Odincovo) un no 31. marta Simferopolē"Gemotest" Simferopolē uzsāk apmaksātu koronavīrusa testēšanu. Tuvākajā nākotnē viņš plāno tos apmeklētJauns koronavīrusa tests, kas jāveic ar PCR pievienojieties "Invitro".
Turklāt dažas privātās klīnikas ir sākušas ņemt paraugus testēšanai.
Tomēr procedūras nepieciešamība ir apšaubāma. Vairāku iemeslu dēļ.
1. Tas nav bez maksas
Par komerciālu pārbaudi būs jāmaksā apmēram 2000 rubļu. Precīzas izmaksas ir atkarīgas no konkrētās laboratorijas.
2. Tas ir garš
Pārbaudes tiek veiktas tikai pēc iepriekšēja pieraksta. Tā kā laboratoriju nav daudz, nav fakts, ka varēsiet norunāt analīzi ne tikai tuvākajās dienās, pat nākamajās nedēļās.
Līdz tam laikam, pat ja jums ir koronavīrusa infekcija, jums būs laiks saslimt un atgūties.
3. Tas nav droši
Lai pārbaudītu, jums jādodas uz laboratoriju. Tas nozīmē, ka jūs riskējat noķert koronavīrusu ceļā vai rindā pašā iestādē. Ja esat inficēts, varat inficēt citus cilvēkus.
Turklāt Maskavas un Maskavas apgabala iedzīvotājiem tas ir režīma pārkāpums pašizolācija. Galu galā testu veikšana nav tāda kā ārkārtas palīdzības meklēšana.
4. Tas varētu būt pilnīgi bezjēdzīgi
Ja jums ir ARVI simptomi, kas liecina par COVID-19, jums ir tiesības uz bezmaksas pārbaudi, sazinoties ar savu ģimenes ārstu. Ja jūs joprojām vēlaties pārbaudīt naudu, lūdzu, ņemiet vērā: laboratorijās jūs vienkārši nepieņemat ar ARVI simptomiem. Mums būs jāmeklē privātās klīnikasMedsi sāk pārbaudīt koronavīrusu.
Apsveriet citu situāciju: jums nav simptomu, un jūs vienkārši vēlaties, lai jūs pārbaudītu katram ugunsdzēsējam. Labi. Iedomājieties, ka jums ir pozitīvs tests. Kas notiek tālāk? Pagaidām tikai viena privāta Maskavas klīnika hospitalizē pacientus ar COVID-19. Pagaidām nav datu par to, cik maksās ārstēšanaMedsi ārstēs pacientus ar koronavīrusu.
Un, lai nokļūtu valsts slimnīcā, nepieciešams ārsta nosūtījums. Viņš vispirms novērtēs jūsu simptomus - tos, kuru nav. Un, ja viņš atradīs tam pamatotu iemeslu, viņš piedāvās vēlreiz pārbaudīt valsts laboratorijā veiktās analīzes rezultātus. Tas ir, nedarbosies, lai nokļūtu slimnīcā, pamatojoties tikai uz komerciāla testa rezultātiem.
Kopumā, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir koronavīruss, loģiskākais, ko varat darīt, ir izolēt sevi un uzraudzīt simptomus. Un tikai tad, kad tie parādās, Sazināties ar savu ģimenes ārstu un rīkojieties saskaņā ar viņa norādījumiem.
Un, ja es vēlos uzzināt, vai man ir koronavīruss, vai tests to parādīs?
Nē. Esošie testi nosaka, vai jūsu ķermenī šobrīd ir aktīvs vīruss.
Tomēr teorētiski viss ir iespējams. Lai uzzinātu, vai iepriekš esat saskāries ar koronavīrusu, nepieciešams veikt asins analīzi IgG imūnglobulīniem - antivielām, kuras organisms ražo, iegūstot stabilu imunitāti pret infekciju. Bet mūsdienu zinātne joprojām nezina pietiekami daudz par IgG imūnglobulīniem un imunitāti pret SARS - nCoV - 2. Tāpēc šādi testi netiek veikti.
Ko vēl lasīt?
🩺😷🤧
- Kā attīstīsies un kā beigsies koronavīrusa pandēmija
- Kā ārstēt koronavīrusu
- Kā dezinficēt rokas, lai nesaslimtu ar koronavīrusu un nesausinātu ādu
- Ar ko karantīna atšķiras no pašizolācijas
- Kā koronavīrusa simptomi mainās katru dienu